近日,中南大学湘雅医院儿童重症监护专科成功救治一名罕见病例,12岁女童楠楠同时罹患系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血和血栓性微血管病三种危重免疫系统疾病,经多学科团队协作治疗后病情显著好转,为儿童复杂免疫性疾病的诊疗提供了宝贵经验。
患儿入院时病情极其危重,血红蛋白仅为48克每升,不足正常儿童三分之一;血小板计数降至2×10⁹每升,仅为正常水平的百分之二;尿液呈深酱油色,提示存在严重溶血和多器官损伤风险。
三种免疫系统疾病同时发作的情况在临床上极为罕见,疾病间相互影响,形成复杂的病理生理状态。
面对如此复杂的病情,湘雅医院迅速启动多学科快速响应机制。
儿科重症、血液科、肾脏科、皮肤科、输血科等多个专业科室专家组成联合诊疗团队,运用先进的检测技术在入院数小时内明确诊断方向。
医疗团队制定了包括床旁治疗性淋巴细胞去除术和血浆置换术在内的综合治疗方案,从确诊到启动核心治疗仅用时8小时。
治疗过程中,血液科团队实施了历时66分钟的血液净化治疗,有效清除患儿血液中的有害物质。
同时,医护人员采用免疫调节药物治疗根本性免疫紊乱,并对心脏、肾脏等重要器官功能进行严密监测,提供全方位支持治疗。
医护团队还高度重视患儿的心理健康,通过陪伴交流、心理疏导等方式缓解其治疗恐惧,体现了现代医学人文关怀理念。
经过精心治疗,患儿病情逐步改善。
治疗第二天尿量增加,尿液颜色转为正常;第三天血小板开始回升,肾功能指标恢复正常;入院第六天,血红蛋白上升至91克每升,血小板恢复至162×10⁹每升,各项关键指标明显好转,成功转入普通病房继续后续治疗。
此次成功救治体现了我国儿童重症医学在复杂免疫性疾病诊疗方面的技术进步。
多学科协作模式的有效运用,精准医疗技术的及时应用,以及医护团队的专业素养和人文关怀,共同为患儿赢得了宝贵的治疗时机。
这一案例为类似罕见病的诊疗积累了重要经验,也为推动儿童重症医学发展提供了有益借鉴。
专家表示,随着医疗技术不断进步和多学科协作模式日趋成熟,越来越多的复杂疾病将得到有效治疗。
同时,这也提醒医疗机构应进一步完善快速响应机制,提升对罕见病和复杂疾病的诊疗能力,为更多患者带来希望。
危重病救治的价值,既体现在对生命的及时挽回,也体现在对医疗体系协同能力的检验与提升。
把“争分夺秒”的效率转化为可复制的机制,把“多学科协作”的经验沉淀为规范流程,并在技术救治之外做好沟通与关怀,才能让更多患儿在最紧要的关口获得更稳、更有希望的治疗通道。