一个五岁小男孩在2025年12月突然持续高烧,被送往江苏省连云港市妇幼保健院儿科。起初他的症状看着像普通感冒,但抗生素不管用,身体炎症指标一直降不下来。第二天,孩子眼睛周围起了疹子、结膜也充血了,这让医生们警觉起来,马上给他做心脏彩超和严密监测。到了第三天,情况更糟糕了,孩子脖子淋巴结肿大、手脚也肿了,结合检查结果医生初步判断是川崎病。没想到下午病情急转直下,孩子烦躁不安、四肢发凉、血压还突然掉下来。 儿科主任赵茜叶一看赶紧召集专家会诊,凭借经验怀疑是凶险的川崎病休克综合征。化验结果显示:N末端脑利钠肽前体(NT-proBNT)是正常值的50倍;心脏彩超显示心脏收缩能力只有47%,冠状动脉已经扩张了。这些指标表明孩子不光是休克,心脏也坏了。确诊KDSS后医院立马启动抢救预案。 团队先给孩子扎上针管保命,同时叫来了心血管内科、放射科等其他科室的医生一起讨论治疗方案。专家们制定了一套既输液体又抗炎、还要保护心脏的计划。具体治疗上,用了静脉注射人免疫球蛋白和激素压制炎症,配合阿司匹林防止血小板聚集;医生还帮忙强心、营养心肌;中医儿科医生也通过贴中药调理脾胃。 经过精准治疗,孩子退烧了,疹子也消了不少。关键指标NT-proBNT下降了很多,心脏彩超显示心脏功能好转了。孩子精神也好了起来能吃东西了。治了一周终于达到出院标准:体温正常、心肺没杂音,手指头也开始脱皮了。出院后医院还给孩子安排了定期复查的计划。 这次救治让大家看到了连云港市妇幼保健院儿科在处理急重症时的强大实力。川崎病休克综合征早期很难发现又变化快,对医生的诊断速度和处置水平要求特别高。这次抢救不仅体现了医生们不放弃的精神,也为以后类似病例的救治积累了经验。 这表明我国儿科医疗水平在不断提高,多学科合作加上中西医结合这种模式会越来越重要。