1月10日，南京鼓楼医院江北院区传来重大医疗捷报。该院血管外科团队联合多个专科，成功完成一例高难度感染性腹主动脉瘤切除及血管重建手术，将一名生命垂危的患者从死亡边缘挽救回来。 患者为中年男性，因持续一周的腹部疼痛入院就诊。经CT检查发现，其前期置入的腹主动脉支架周围存在气体影——结合临床症状——确诊为感染性腹主动脉瘤。此疾病在临床上被称为"血管外科的噩梦"，病死率高达50%-90%。更棘手的是，患者同时患有高血压和糖尿病等基础疾病，更增加了治疗难度。 据医院血管外科主任乔彤介绍，感染性腹主动脉瘤的治疗面临三大难点：一是感染控制困难；二是手术中随时可能发生致命性大出血；三是术后并发症风险极高。面对这些挑战，医院迅速组建了由血管外科牵头，ICU、感染科、麻醉科、输血科等多学科参与的救治团队。 术前准备阶段尤为关键。医疗团队在血培养检出肺炎克雷伯杆菌后，立即调整抗生素治疗方案。同时通过精准调控血糖血压等措施改善患者全身状况。"我们必须在控制感染和维持血流动力学稳定之间找到最佳平衡点。"黄佃主任医师解释道。 手术过程惊心动魄。医疗团队首先彻底清除了感染的动脉瘤组织，随后创新性地采用牛心包缝制人工血管进行置换。为解决下肢血供问题，还实施了股-股动脉人工血管搭桥术。术中虽出现隐性失血等危急情况，但在麻醉科和输血科的密切配合下，手术最终顺利完成。 术后管理同样考验医疗水平。患者在ICU接受了72小时严密监护后转入普通病房。"每一步都需要精准把控用药剂量和监测指标。"刘澄副主任医师表示，"特别是抗感染治疗和抗凝治疗的平衡非常重要。" 业内专家指出，此类手术的成功实施需要三个关键要素：一是多学科团队的紧密协作；二是术前术后的精细管理；三是医疗技术创新突破。南京鼓楼医院此次救治经验具有重要示范意义。
这次成功的救治展现了多学科协作的医疗优势。面对复杂病情时，科学的决策和精准的操作至关重要。随着医疗技术的进步和协作机制的完善，更多疑难病症有望得到有效治疗。