剧烈喉痛别把剧烈喉痛当小事儿处理

急性会厌炎,这病虽然不常见,但危险得很。最近,西安市第四医院急诊科上演了一场惊心动魄的生命救援。王辉医生,首都医科大学附属北京潞河医院耳鼻咽喉头颈外科的主任医师,说起这事也是感慨良多。 那天,有个中年患者在家人搀扶下急急忙忙跑来就诊。他的脸色发青发紫,声音嘶哑,吃东西都费劲。接诊的医生一看就觉得不对劲,赶紧判断这绝对不是普通的咽喉炎症,而是会厌部急性水肿导致的气道梗阻前兆。一检查发现,患者的会厌组织肿得跟个紫红色的大球一样,气管入口都快堵死了。要是再不及时处理,窒息是分分钟的事。医院马上启动了多学科应急机制,把患者给转到了重症监护室。等到病情稍微稳定一点后,赶紧给做了紧急手术。通过内镜下会厌脓肿切开引流和脓腔壁修复,患者气道梗阻的风险彻底消除了。现在他已经康复出院了。 王辉医生强调说,会厌就像气管入口处的一扇安全门。平时吞咽东西的时候它会闭合,防止异物进去。一旦发生急性炎症,这扇门就会迅速水肿增厚,严重时几分钟就能把气管堵死。急性会厌炎和普通咽喉炎完全不同。它来得特别突然,剧烈喉痛、吞咽梗阻感、呼吸费力和吸气性喉鸣这些症状全都有。 很多患者一开始觉得嗓子疼跟感冒差不多,结果就耽误了最佳治疗时机。王辉医生特别提醒大家:“这病根本不可能自愈!必须争分夺秒地进行专业干预。”免疫功能低下的人、糖尿病患者、过敏体质的人和长期烟酒不离身的人都是高危人群。细菌感染、免疫反应异常还有物理化学刺激都可能引发这种病。有些患者发病前还受过伤或者吃过太烫的东西,说明局部黏膜受损也可能是诱因之一。 这个病例充分说明了多学科协作在急重症救治中的重要性。从急诊科快速识别病情开始,到重症监护室综合支持再到耳鼻喉科和麻醉科联合做手术,每个环节都配合得天衣无缝。医学专家建议要建立急性上气道梗阻的标准化应急预案,还要加强基层医疗机构对咽喉急症的鉴别能力。公众也得提高警惕别把剧烈喉痛当小事儿处理。只有提升疾病认知和救治效率这两条防线都做好了,才能在关键时刻保住每一声顺畅的呼吸。