我国异种器官移植技术实现重大突破 基因编辑猪肾脏存活261天创亚洲纪录

问题——器官短缺制约终末期疾病救治能力提升。

器官移植被公认为治疗终末期器官衰竭的有效手段之一,但供体来源长期不足已成为全球性难题。

相关统计显示,全球每年约有200万人需要器官移植,真正能够等到合适器官的比例不足一成。

供需矛盾不仅直接影响患者生存,也对移植学科发展、医疗资源配置与公共卫生保障提出更高要求。

在此背景下,寻找可持续、可规模化的器官来源成为国际医学界持续攻关的方向,异种移植因此被视为可能改变格局的前沿路径。

原因——技术演进推动异种移植从概念走向临床验证。

异种移植是将动物器官、组织或细胞移植给人类,以期在人体内替代或辅助相应器官功能。

其核心难点集中在免疫排斥与跨物种感染风险。

随着基因编辑技术与免疫调控策略进步,研究者得以针对关键异种抗原等环节进行改造,逐步跨越“超急性排斥反应”等重大障碍。

2002年,关键异种抗原敲除基因编辑猪的诞生被视为里程碑,为后续开展系统性研究奠定基础。

近年来,国际研究路线多采取循序推进方式,从“猪—非人类灵长类动物”验证安全性与有效性,再到“猪—脑死亡受者”开展过渡性探索,继而逐步进入“猪—临床器官衰竭患者”的有限临床研究阶段。

影响——我国在异种肾移植临床探索中取得标志性成果,带动多器官领域同步推进。

2025年3月6日,空军军医大学西京医院团队完成亚洲首例、全球第5例基因编辑猪—终末期肾病患者异种肾脏移植手术。

2025年11月23日,该患者接受移植肾切除手术。

移植肾在体内持续工作261天,体现出我国在供体猪多基因改造、手术实施、免疫抑制与并发症监测等关键环节的综合能力提升,也为后续制定更完善的临床方案提供了重要数据支撑。

业内介绍,全球范围内已完成20余例猪大器官人体移植,涉及心、肾、肝、肺等方向,中美两国总体研究水平处于世界前列。

与心脏相比,肾脏功能机制相对单一、替代路径较清晰,因此成为率先进入临床探索的重要器官。

自2024年3月起,美国团队先后完成多例基因编辑猪肾移植至临床器官衰竭患者的研究。

我国此次实现长时间稳定工作,对提升国际学术话语权、拓展临床证据链具有积极意义。

对策——以系统工程思维完善从“可做”到“可用”的路径。

异种移植并非单一技术突破即可一蹴而就,更像一项涵盖基础研究、动物育种、生物安全、临床管理和伦理治理的复杂系统工程。

下一步推进需坚持“安全第一、循证推进、分步验证”。

其一,围绕免疫排斥反应开展更精细的分层评估与方案优化,完善免疫抑制策略与早期预警指标体系,提升长期存活与功能维持的可预测性。

其二,强化跨物种病原学监测与生物安全管理,建立覆盖供体饲养、器官获取、手术实施及术后随访的全链条标准,降低潜在感染风险。

其三,健全临床研究规范与伦理审查机制,明确知情同意、风险告知、终点设置和退出机制等关键要求,推动多中心、可比较的数据积累。

其四,推动产学研医协同,形成高标准供体猪培育与质量控制体系,减少个体差异对临床结果的影响。

前景——从突破性案例走向规范化应用仍需时间,但方向清晰、空间广阔。

当前,心脏、肾脏异种移植已进入面向临床器官衰竭患者的探索阶段,其中美国在心、肾方向积累较多。

我国在肾移植取得阶段性进展的同时,在肝、肺等更高难度器官探索方面也呈现加速态势。

2024年,西京医院团队以“辅助方式”将多基因编辑猪肝移植至脑死亡患者体内并维持正常工作10天,相关成果发表在《自然》杂志。

2025年1月,该团队进一步开展猪肝“原位植入”探索,尝试在切除受者自身肝脏后由猪肝实现功能替代,属于国际首次尝试之一。

异种肺移植方面,广州医科大学附属第一医院团队将猪左肺移植至脑死亡者体内,移植肺维持通气与气体交换功能9天且未见超急性排斥反应,同时病原学监测未发现活跃感染迹象,同样为全球首次报告之一。

综合来看,异种移植正在从单点突破向多器官协同推进,未来若能在长期存活、安全性与可复制性上取得更充分证据,有望为器官短缺提供重要补充,并与人工器官、再生医学等路径形成互补。

异种移植技术的发展,代表了人类医学向更高境界的不懈追求。

从基础研究到临床实践,从单个器官到多器官探索,从亚临床阶段到临床应用,中国科研团队正在这一前沿领域取得一系列突破性成果。

未来,随着基因编辑、免疫调控等关键技术的进一步完善,异种移植有望成为解决器官短缺问题的重要途径,造福全球患者。

这一医学创新的进程,也提醒我们科技进步的力量,正在不断拓展人类战胜疾病的可能性。