在全国爱肝日即将到来的3月18日，有个老问题一直让我们很纠结：吃药到底会不会伤肝？有人觉得药一停就安全，可真的是这样吗？中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科主任商昌珍教授给出了一个让人意外的答案：擅自停药的风险比肝损伤本身更可怕。 像我们平时为了退烧、降压，或者“养生”随便吃点保健品，药物早就成了生活里离不开的东西。其实药物进入身体后，肝脏这个大功臣就开始忙起来了。它得把药分解掉，转化成无毒的东西排出去。但有时候这些药或它们的代谢产物可能会把肝脏当成“敌人”来攻击，这种现象就叫药物性肝损伤。 虽然很多人担心这会引发肝衰竭甚至要命的病，但临床数据显示，大部分情况其实挺轻微的，顶多就是转氨酶有点高。当然啦，像抗生素、解热镇痛药还有很多中成药、保健品这些就容易出事。比如常用的对乙酰氨基酚吃多了有毒性的代谢物会直接伤肝。还有些人迷信“纯天然”的中草药和保健品，随便混着吃，反而成了最容易被忽略的隐形杀手。 关键还得看人自己。像老人、孩子、孕妇还有本身有脂肪肝、肝硬化的人，对药特别敏感。如果这时候再加上喝酒、熬夜，那就是双重打击了。 现在网上有些人甚至想着不吃药来“保护”肝脏，“完全不必过度恐慌。”商教授说。但因为担心伤肝就擅自停药，反而会弄巧成拙。比如高血压患者停药后血压飙升可能会脑出血；糖尿病患者减药导致血糖失控可能引发酮症酸中毒；冠心病患者随意停药还可能引发心梗……这种事在临床上并不少见。 所以规律用药对控制慢性病、预防并发症特别重要。因为担心肝损伤而拒绝必须吃的药，就像是“捡了芝麻丢了西瓜”，让小病拖成了重病，太不划算了。 那到底该怎么吃药才不伤肝呢？商教授总结了五大黄金法则： 第一要听医生的话。去正规医院看病，别自己乱买药、乱加量或者延长疗程。记住任何药都有安全剂量范围，多吃肯定加重肝脏负担。 第二别被“纯天然”忽悠了。那些未经医生指导的偏方和保健品往往很危险。 第三看病时要主动说病史。有肝病或者过敏史的人要告诉医生，他们会调整方案避开风险药物。 第四服药期间滴酒不沾。酒精和药物的肝毒性会一起发作。 第五定期查肝功能。长期吃药的人要遵医嘱检查，要是感觉乏力、不想吃饭、皮肤发黄或者尿色加深就要立刻停药就医。 商昌珍教授最后说：“吃药不一定伤肝，乱吃药、滥吃药才会伤肝。只要按规矩吃药带来的好处远远大于潜在风险。”这次的文章是由记者张华、通讯员房诗婷、刘文琴还有黄睿图共同完成的。