久咳不愈真的不能大意！要是拖着不治，后果会很严重。生活中，咳嗽虽常见，但一旦拖过3周，就得好好琢磨琢磨，是不是结核杆菌在作祟。今天是第31个“世界防治结核病日”，大家得重新认识下这个看似遥远其实挺近的疾病。 一个患者曾被咳嗽折腾了10个月，整天觉得嗓子痒、咳痰，晚上更是咳得没法睡觉。她虽然吃了甘草片这类强力镇咳药，症状能缓和点，但根本断不了根。她还去拍了个胸部CT，除了两肺有些小结节和胸腔里的淋巴结钙化，没发现啥大问题。不过医生发现她的气管和支气管管腔有点不太均匀地狭窄，就让她去做了支气管镜检查。结果在这过程中，发现气管里粘附着大量黄脓痰。一化验，里面全是结核杆菌！原来一直好不了的咳嗽，全是因为它在捣乱。 咱们都听过“肺痨”或“肺病”，也就是医学上的肺结核，是由结核杆菌感染导致的。在抗生素发明以前，这可是很吓人的慢性呼吸道传染病。其实，除了肺部感染，这病菌还能攻击身上除了头发和指甲外的任何部位。当结核只发生在气管里时，我们叫它“支气管内结核”，也就是那位患者得了的病。这种病通过咳嗽会随着空气传播，可能引发严重并发症，比如肺部结核、支气管溃疡、气管瘢痕狭窄、家里人交叉感染等。 支气管内结核容易被忽视或误诊。因为它的病灶一般长在气管支气管的黏膜上，不在肺里。所以肺片上没啥特别的表现，症状也不明显。加上得了这病通常也不发烧也不瘦体重。 那怎么知道自己是不是得了呢？通常有以下特点：咳得厉害还持续不停（超过8周），晚上睡着都得咳醒；痰里有黄脓甚至血丝；慢慢地开始喘不过气或者一动就呼吸急。 不过别一有点症状就吓破胆！这些表现并不是支气管内结核独有的。毕竟它引起咳嗽的概率远低于鼻炎、哮喘、抽烟、胃食管反流甚至肺癌这些原因。现在的抗结核治疗挺管用的，这个病的发生率已经降下来不少了。 咱们只需要留意这些症状特点提高警惕就行。要是觉得不对劲赶紧去医院让医生进一步检查判断。 确诊主要靠两样东西：胸部CT通常能看出气管壁变厚了或者管腔变窄；支气管镜可以直接看到气管表面有没有病灶，再用刷子刮一刮找细菌结合病理检查诊断率能到95%以上。 一旦确诊了就得赶紧治。抗结核药是首选。医生会根据情况配药、定剂量和疗程进行规范化治疗。患者自己也得配合吃药、按时复诊才能把病控制住。 预防也不难就三招：平时多洗手、别随地吐痰；家里有病人最好分房住、多通风近距离接触戴口罩；把身体养壮壮避免熬夜抽烟喝酒过劳肥胖这些伤免疫力的事就能少得这病。 支气管内结核是个感染病也是慢性咳嗽的一个原因千万别大意！咳嗽响警铃时咱们可得赶紧找专业医生帮忙。早点发现诊断早治疗对病情和生活质量都大有好处！