近期气温波动、腰臀疼痛等症状在中老年人群中较为常见,一些人选择自行调理甚至尝试针灸等手段缓解不适。
襄阳市中医医院近日接诊的一例病例显示,自行操作若缺乏规范培训与风险意识,可能导致严重并发问题。
患者李女士(50岁)因腰部受凉后不适,在家中按书籍所示由家人进行针灸,治疗后疼痛未见缓解,反而出现臀部胀痛并逐渐加重,一周后前往医院就诊。
经影像检查,医生在其右臀发现一根约5厘米长的细针滞留,针体嵌入深部组织约5厘米,针尖紧邻臀上动脉及坐骨神经,属于典型的“细长金属异物深部滞留”情形。
问题在于,异物体积小、位置深、周边解剖结构复杂,处理稍有偏差就可能引发血管破裂出血、神经损伤等风险。
一旦发生大出血或坐骨神经损害,不仅治疗难度陡增,还可能带来长期功能障碍。
接诊专家介绍,常规方式在缺乏精确定位的情况下盲目探查,容易造成“越取越深”或误伤重要结构,手术需要达到毫米级的定位与操作精度。
原因分析显示,这类事件多与两方面因素相关:一是对针灸专业性认识不足。
针灸并非简单“扎针止痛”,涉及穴位定位、进针角度深度、针具选择与无菌操作等系统规范,且不同部位解剖层次差异明显;二是家庭场景缺乏必要的影像评估与并发症处置条件,一旦出现针体折断、脱落或深部移位,个人很难判断风险边界,延误就医还会增加异物迁移与炎症反应的可能性。
事件的影响不仅体现在个体层面的伤害风险,也折射出公众健康科普与规范就医引导的重要性。
随着健康管理意识提升,部分人倾向于通过书籍、网络经验“自学自用”。
然而,医疗行为的风险往往具有隐蔽性,短期看似可控,实则在关键时刻缺少专业判断与救治条件。
尤其是臀部、颈部、胸背等血管神经密集区域,任何深部异物都可能成为“高危隐患”,拖延越久,处置越复杂。
针对该患者的具体情况,医院在与患者及家属充分沟通后,选择机器人辅助下实施微创取出术。
术前通过薄层CT进行精细扫描,构建三维影像模型,对异物位置、走向及与血管神经的空间关系进行清晰标记;术中借助机器人机械臂稳定、可控的特性,在高清三维视野下建立微小通道,逐步分离周围组织,最终将银针完整取出。
手术出血量少、切口小,术后复查显示异物清除彻底,未造成血管与神经损伤。
相关专家表示,在解剖结构复杂、空间狭窄的部位,机器人辅助手术有助于提升操作稳定性与精细化程度,降低探查范围和组织损伤,从而缩短恢复周期。
从对策角度看,首要是强化风险预防。
针灸、推拿等中医适宜技术应在正规医疗机构由具备资质人员实施,患者如需居家健康管理,可在医生指导下选择风险更低、可控性更强的方式,如规范热敷、功能锻炼或遵医嘱用药等。
其次是建立“出现异常立即停手”的处置意识。
一旦发生针体断裂、针具脱落、局部疼痛明显加重、麻木放射痛或活动受限等情况,应立即停止操作,避免按压揉捏或自行探取,尽快到有影像检查与外科处置能力的医院就诊。
再次是加强科普与监管协同,通过社区宣教、基层医疗机构咨询服务等渠道,帮助群众区分保健与医疗的边界,减少“自行针灸”等高风险行为。
前景判断上,随着医学影像、机器人辅助手术等技术下沉应用,复杂异物取出、微创精准治疗的能力有望进一步提升,为高风险部位的救治提供更多安全保障。
但更应看到,技术进步不能替代规范诊疗与风险管理。
推动中医适宜技术标准化、提升公众健康素养、完善就医可及性,仍是降低类似事件发生率的关键。
这起针灸针异物滞留事件,既是一堂关于医疗安全的警示课,也是现代医疗技术进步的生动注脚。
它提醒我们,对传统医学的尊重不应演变为盲目自行操作,科学的态度是在正规医疗机构接受专业治疗。
同时,医用机器人等先进技术的成功应用,为复杂医疗难题的解决开辟了新的可能性,也为患者安全和医疗质量的提升注入了新的动力。
在医学发展的新时代,专业性、规范性和科技赋能的结合,正在不断改善人民群众的就医体验和健康保障。