面对直径达15厘米的巨大肝癌，传统外科手术往往束手无策。68岁的患者老杨（化名）就曾陷入这样的治疗绝境。浙江大学医学院附属邵逸夫医院多学科诊疗团队在蔡秀军院士带领下，通过创新治疗方案实现了医学突破。 巨大肝癌治疗面临三大难题：肿瘤体积过大导致手术风险高、位置特殊增加切除难度、晚期患者耐受性差。据统计，我国每年新发肝癌病例约41万例，其中约30%初诊时已属中晚期。传统介入栓塞治疗对巨大肝癌效果有限，5年生存率不足20%。 医疗团队经过缜密评估，患者虽肿瘤巨大但肝肾功能良好，具备接受创新治疗的基础条件。团队决定采用国际前沿的钇90微球选择性内放射治疗技术。该技术通过微创介入方式，将载有放射性同位素的微球精准输送至肿瘤供血血管，实现局部高剂量辐射治疗。 治疗过程中，团队首先完成精确的肺分流评估和三维血管成像，确保治疗安全性。2025年9月实施手术后，患者未出现明显不良反应。随后配合靶向药物和免疫治疗形成"立体打击"方案：靶向药物抑制肿瘤血管生成，免疫药物激活机体防御系统。 疗效评估显示，患者肿瘤体积缩小至原体积的1/8，达到可手术切除标准。该成果为类似病例提供了新的治疗思路。业内专家指出，该案例的成功得益于三个关键因素：先进技术的精准应用、多学科团队的协作配合、个体化治疗方案的制定。 从医疗技术发展角度看，钇90微球治疗具有三大优势"：辐射范围精确可控、对正常组织损伤小、可与其他疗法协同增效。该技术自2018年在我国开展临床试验以来，已完成百余例治疗，适应证正逐步扩大。
从"无法控制、难以切除"到"缩小肿瘤、争取手术"，这个案例说明了肝癌治疗理念的转变：以患者为中心，通过规范评估、精准介入和系统治疗相结合，将"时间窗口"转化为"治疗机会"。面对肝癌防治的挑战，推进早筛早诊、提升多学科诊疗能力、规范推广先进疗法，是提高生存率和改善患者生活质量的关键。