“全国爱肝日”给了大家一个关注肝病筛查的好机会。咱们的“爱肝日”是每年的3月18日，这个3月18日已经是第26个了。今年的主题是“遏制肝硬化，远离肝癌”，把大家的目光都吸引到了肝病防控和肝癌早筛上面。专家说了，要想治好肝癌，就得把早查、早治这些环节抓好。毕竟肝癌太普遍了，加上乙型肝炎、丙型肝炎还有脂肪肝的发病率还在往上窜，中国差不多占了全球肝癌病例的一半呢。5年生存率才14.1%，这病太让人头疼了。 按《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》说的，高危人群得做超声和血清甲胎蛋白（AFP）的联合检查，这样能早点发现问题。可实际操作起来没那么容易。超声检查得靠人经验，容易漏诊；好多人因为条件有限，连CT、MRI都做不上；更别提AFP了，在超过30%的肝癌患者里要么正常要么只是稍微高一点点，特别是早期肝癌根本查不出来。所以现在特别需要更精准的检测方法来帮我们揪出那些早期的癌症。 雅培在这方面做得挺不错。他们从2016年开始就在中国推PIVKA-II检测了。PIVKA-II就是异常凝血酶原嘛，它的特异性高、消失得快，能当个重要的补充指标来用，把肝细胞癌的检测准确度给提高了不少。到了2019年，雅培又找了国内11家三甲医院一起开发了个ASAP肝癌风险评估模型。这个模型把年龄（Age）、性别（Sex）、AFP还有PIVKA-II这四个指标都凑一块儿了，能预测慢性肝病患者以后得肝癌的风险。 多中心的测试结果显示这个ASAP模型的灵敏度和特异度都提高了一大截。现在这个模型已经在全国铺开用了，成了高危人群体检和抽血检查时的一个常规项目。专家们觉得以后随着PIVKA-II这类标志物的普及，还有像ASAP这样专门针对中国人的风险评估模型越来越多，咱们的肝癌早筛体系肯定会变得更精准、更规范。这样一来，早诊断的人数多了，生存率肯定也能慢慢升上去。