我国防治结直肠癌这件事碰到了难题，得找突破口。最近大家的日子过得不错，生活方式也变了，肿瘤防治就有点跟不上趟了。尤其是结直肠癌，发病率一直在涨，已经排在恶性肿瘤里头的第二位了。而且它不挑年纪，发病的年龄越来越小，给家里人带来了很大负担，也给公共卫生系统提出了更高要求。临床数据显示，咱们国家结直肠癌患者确诊的时候往往都到了中晚期，治疗效果和生活质量都受影响。长沙东大肛肠医院的余仁贵医生分析说，这个病发展挺慢的，从癌前病变变到浸润性癌通常得花个5到10年时间。这就给早期干预留了个宝贵的机会。 但是早期症状藏得太深，也没啥特别的表现，好多人察觉不到身体发出的警告信号。医学观察发现，结直肠癌早期的几个表现挺值得注意的。排便习惯总是变，像拉肚子和便秘这样反反复复超过两周了，这通常就是肠道功能出了问题。大便形状也变了样，排泄物一直很细、很扁或者表面有凹槽的时候叫“铅笔样大便”，这也是肠道长东西了。 最容易搞错的就是便血了。结直肠癌引起的出血颜色比较暗，和大便混在一起；痔疮那种就很鲜红，一滴一滴的。现实生活里这两种情况老是分不清，害得有些病人看病晚了好几个月甚至好几年。肚子不舒服也是有规律的。刚开始肿瘤长的时候，人会觉得胀气或者隐隐作痛，不痛不痒的样子容易让人以为是肠胃炎。但要是不舒服的地方固定在那儿还越来越厉害，那肯定得赶紧去看医生了。 针对现在的情况，专家们说要搞分级防控才行。余仁贵医生建议那些40岁以上的人、家里有结直肠癌史的人、经常得肠炎的人、喜欢吃油腻东西的人还有抽烟喝酒的人，都应该列为重点筛查对象。技术方面最方便的就是做粪便隐血试验了。肠镜检查不仅能直接看肠道里的黏膜怎么变的，还能顺便做活检和治疗手术，现在这算是诊断结直肠癌的“金标准”。好在现在无痛肠镜这种技术普及了，大家也不那么害怕做检查了。 从公共卫生的角度看，结直肠癌治得好不好直接关系到“健康中国2030”的指标能不能实现。最近几年国家卫健委已经开始把结直肠癌筛查纳入部分城市的公共卫生项目里了，通过社区动员和宣传教育来提高覆盖率。有些地方做过调查显示，规范地做一遍筛查能把死亡率降低30%以上。 肿瘤防治是个大工程，光靠个人不行。面对发病趋势的新变化，咱们得建起“个人-家庭-社区-医疗机构”联动的网络才行。老百姓要树立“早发现、早诊断、早治疗”的观念；高危人群更得主动定期去查；医疗机构也要把分级诊疗体系建起来，提高基层医院的识别能力和转院效率。只有咱们全社会都动起来，才能真正提高我国结直肠癌防治水平，给老百姓的健康把住关口。这既是医学发展的需要，也是建设健康中国的必然要求。