倪吉祥医生给武汉市中心医院呼吸与危重症医学科的刘姗姗讲,大咯血是呼吸系统的急危重症,一天内出血量超过500毫升,或者一次咯血量超过100毫升,就叫大咯血。这种病常见的原因有支气管扩张、肺癌、肺结核和肺血管畸形等,最危险的是可能让气道堵住,让人窒息甚至死亡。 最近,78岁的李婆婆因为肺腺癌一直在吃药控制。可她的病情突然恶化,连着几天都在咳嗽吐血。一天下来吐出了200毫升血,人一下子变得很虚弱,面色苍白、呼吸急促。她从外院被紧急送到了武汉市中心医院后湖院区救治。 夏冬平副主任医师赶紧检查后发现,李婆婆的气道情况很危险。200毫升的血对气道来说太多了,一旦血块堵住主气道,随时可能没命。医院立马启动了绿色通道,做好手术准备,当晚就把李婆婆推进了介入手术室。 手术中,医生用血管造影发现李婆婆的支气管动脉和肋间动脉都因为肿瘤被侵犯而破裂了。这些血管形成了复杂的病变网络,必须赶紧堵住出血点。夏冬平带着团队操作得特别熟练,他们把导管精准地送进了出血的血管里,迅速注入了栓塞材料。 栓塞成功后,李婆婆立刻就不咯血了,生命体征也慢慢平稳下来。夏冬平说这种手术能让患者保住命,是现在治大咯血最管用的办法之一。 对于市民们来说,千万不要小看咯血。哪怕只是偶尔咳出来一点血痰,或者少量的血渍也得赶紧去医院查清楚原因。特别是有肺部基础疾病的人更要注意防范大咯血的发生。