心衰是心脏功能衰退到一定程度的结果，被称作“生命的绊脚石”，对健康构成很大威胁。中国有超过千万人患有这种疾病，患病率已达1.3%，且这个比例还在不断上升。更让人担忧的是，70%以上的患者发现时已经错过最佳治疗时间。为什么会这样？因为早期症状很不明显，很容易被忽视。那么，我们怎么才能提前发现呢？2024年的两个中国专家共识和基层诊疗指南给我们提供了明确的指引。 你有没有遇到过爬楼梯、快走或者提重物时喘气的情况？休息一下又恢复正常了。这可能是你的心脏在呼救，说明它泵血能力下降了，肌肉活动时需要更多氧气，肺部淤血导致呼吸困难。这种劳力性呼吸困难是心衰的一个常见表现。 还有一个信号是活动耐力下降。如果你发现自己平时做家务、散步变得吃力，容易疲劳，需要长时间休息，这也可能是个问题。数据显示，心衰患者活动能力下降的速度是健康人群的三倍。 夜间阵发性呼吸困难也是一个重要信号。如果你熟睡中突然被憋醒，必须坐起来呼吸才能缓解这种感觉，严重时甚至要把枕头垫高才能入睡。这是因为平躺时回心血量增加，加重了心脏负担。 脚踝或小腿按压后出现凹陷、早晨减轻晚上加重的水肿情况也是值得注意的表现。这通常被误认为是肾虚或静脉曲张引起的问题，但实际上是心脏排水功能异常导致体内液体潴留造成的。 老年人还容易出现一些隐匿症状，比如夜间咳嗽、食欲减退、体重骤增等。平躺时咳嗽会加重而坐起缓解；胃肠道淤血导致腹胀恶心；三天内体重增加超过两公斤。 基础疾病患者、结构性心脏病患者以及不良生活习惯者都属于高危人群。比如冠心病、心肌梗死、高血压、糖尿病、肥胖、房颤等疾病都可能导致心衰发生。专家提醒如果存在两个以上危险因素即使无症状也应每年进行心衰筛查。 那么该如何进行早筛早诊呢？有两个关键检查可以帮助揪出隐藏在身体里的问题。一个是生物标志物检测NT-proBNP/BNP，通过抽血就能判断心脏负荷情况；另一个是心脏超声检查，可以评估心脏结构和功能。 预防攻略也要从生活细节开始做起：控制血压在130/80 mmHg以下；控制血糖糖化血红蛋白目标低于7%；维持BMI在18.5-24.9之间；保持腰围男性低于90厘米女性低于85厘米；每周至少进行150分钟中等强度运动；每天盐摄入不超过五克等等。 最后要注意出现哪些情况需要立即就医：休息时仍感到呼吸困难；夜间频繁憋醒；下肢水肿持续不退；突发意识模糊或晕厥等情况都需要引起重视。记住：气喘、疲劳、水肿不是自然衰老，而是心脏发出的求救信号。高危人群定期筛查出现症状尽早就医才能赢得治疗先机！