老人们申请介护保险时，第一步要弄清楚自己的能力等级。介护保险其实是用“日常生活活动能力”，也就是ADL，把大家的照护需求分成了7级。等级越低代表自理能力越强，比如“要支援”就有1和2这两级，“要介护”里又分了1到5级，级别越高就意味着越需要外界帮忙。 先来说说“要支援”。要支援1的人吃饭、上厕所都还能自己来，主要是吃药、打电话这类小事需要别人提醒；洗澡、上厕所偶尔也得搭把手。要支援2的情况稍微重一点，走路要扶着点，复杂的事儿还能应付，但吃饭、上厕所是独立的，站着走路就需要帮助了。这两类人都能免费定制“预防性介护计划”，具体流程是先去地区综合支援中心设计计划书，或者自己动手写一份，拿到服务办公室盖章就行。里面可能会涉及居家改造、短期照护、康复训练或者日间照料这些内容。 至于“要介护”，情况就更严重了。要介护1的人站不稳了，上厕所需要别人的协助才能完成一半的动作。要介护2的人大部分活动都得靠别人来完成了，连洗澡上厕所也离不开人的全程帮忙。到了要介护3这一步就更艰难了，穿衣脱衣都成了大问题，而且问题行为增多。 要介护4就更差了，生活能力下滑得厉害，得全天候有人看着才行；到了要介护5这级别就是最严重的情况了，基本上和外界没法交流了。 一旦被认定属于这五个要介护的级别之一，就能在居家和入住机构这两条路里选一条走了。不管选哪条路，都得先跟介护支援人员一起面谈制定个“介护计划”。 有时候也会碰到被认定为“不适用”的情况。其实这并不是什么坏事反而是个福利。只要除了移动不方便之外其他都能自理的老人就会是这个结果。不过对于65岁以上的老人来说仍然可以享受市区町村运营的那些地域支援项目。 通过这些手段把“潜在风险”提前锁死了，就能防止往后滑落到“要支援”或者“要介护”的地步。 最后说一下有效期和调整的事儿。新申请或者变更等级的有效期通常是6个月，不过也能缩短到3个月或者延长到12个月。 等过了这个有效期还得重新认定一遍原则上是12个月左右也可以缩短到3个月或者延长到24个月。 要是家里情况变了或者身体出了什么大问题需要变更级别也挺方便的只要在市区町村窗口重新提交材料就行。 要是已经在享受服务了想换个级别最好先跟提供服务的人员沟通好别让服务断了。