谁能想到，一次小小的摔跤竟然引发了这么严重的问题？这事儿说起来还挺让人唏嘘的，北京积水潭医院郑州医院运动医学科的专家们最近刚刚处理了一个特别棘手的案例。患者张先生今年55岁，013个月前凌晨起来上厕所时，不小心踩空摔了一跤，左手撑地受力太猛，直接导致左肩膀巨疼，胳膊彻底使不上劲。 一开始他没太在意，第二天去了当地医院拍了X光，大夫说骨头没事儿，就简单开了点药让他回去养着。张先生也就信了，心想没骨折就不算大问题，每天就在家里涂红花油、贴膏药、吃止疼药。可是这一养就是两个月，胳膊不仅没好反而越来越差，疼得要命不说，手臂举到一半就像卡住了似的根本抬不起来。 他这才意识到不对劲，赶紧找到了我院运动医学科。接诊的刘德鼎主任仔细查了查身体，发现虽然被动活动还行，但让他自己主动抬胳膊基本没力气。结合摔倒的动作，刘主任心里有了数，这肯定不是单纯的软组织挫伤，很可能是肩袖受伤了。 X光片虽然看不出来肌腱韧带这些软组织的问题，但肩膀疼得这么厉害肯定不是小毛病。刘主任赶紧给张先生安排了肩关节核磁共振（MRI）检查。这一查结果让人大吃一惊：冈上肌肌腱和冈下肌肌腱全都断了！ 刘主任给张先生解释道，这两个肌腱就像吊着肩关节的钢索一样重要。现在钢索断了自然没法拉着胳膊往上抬。这种完全断裂的损伤靠吃药按摩根本没用，必须得做手术重新缝补才行。 好在医院有先进的微创技术。三天后，刘德鼎主任带着主治医师张宝给张先生做了关节镜下的肩袖修补术。手术只在肩膀上打了几个小孔，就把回缩断裂的肌腱精准地找了出来，用带线锚钉一针一线牢牢地固定在骨头上。整个过程中医生特别注意控制好张力和缝合的位置，既让伤口长结实又不影响关节活动。 术后的康复训练也挺关键。张先生特别听话，从一开始连穿衣洗漱都困难，到现在能自己拿着筷子吃饭、做家务，整整三个月的努力终于换来了回报。现在胳膊活动自如得跟没伤过似的。张先生激动地说：“要不是碰上刘主任，我可能还在瞎养着呢，这胳膊这辈子都抬不起来了。” 其实这种情况在临床上并不少见。很多人甚至有些医生都误以为骨头没事就没事了，结果错过了最佳治疗时机。肩袖是包裹肩关节的一组重要肌腱，中老年人本身就容易有退行性病变。摔倒时一用手撑地那种外力，特别容易把肌腱扯断甚至撕烂。如果拖得久了不修复，断裂的地方会越缩越小、肌肉也会萎缩得越来越严重。不仅更疼了也没法用劲儿干活，到时候就算做手术也未必能治好。 专家特意提醒各位中老年朋友：摔倒后如果肩膀一直疼得厉害、胳膊举不起来、活动受限就算骨头拍片子没事也别大意。赶紧去看运动医学科或者骨关节科的大夫，做个核磁共振看看到底是不是肩袖坏了。 并不是所有的肩袖损伤都得开刀做手术的，那种部分撕裂的可以慢慢养着；但要是完全断了就必须做手术修补。早诊断、早处理、再加上科学的康复锻炼才能最大程度地保住胳膊的功能。千万别因为觉得没骨折就不当回事儿最后搞得一身麻烦影响生活质量。 这篇文章转载自河南公共频道健康同行3月23日的报道。