大家可别小瞧慢性肾脏病，早一点去查查身体，真能帮你守住肾脏健康。慢性肾脏病（CKD）现在变得越来越招人关注了。研究发现，咱们中国成年人里头，大概有8%到12%的人得了这种病。照这么算下来，全国起码有1.4亿患者。说白了，十个人里就有一个肾脏不太好。在今年世界肾脏日快到的时候，上海交通大学医学院附属新华医院肾脏内科主任张翀就提了个醒，大家得知道肾脏病有多危险，特别是那些有风险的人，最好早点去做筛查。 其实大夫们心里清楚得很，很多病人都是等到病情特别严重了才来医院。张翀主任分析说，主要是因为肾脏病没啥明显症状。你想想看，肾脏这人叫“沉默的器官”，它的代偿能力特强。哪怕只剩下一个好的肾脏出了问题，平时也没啥痛感或者不舒服的地方，很多人还能照常上班干活呢，所以就把检查给忘了。等到真的出现浮肿或者特别没劲的时候，往往已经发展到晚期了。 再说病因这块儿也在变。以前一直是慢性肾炎最多见，但最近二十年人口变老了，还有生活方式变了样，糖尿病肾病和高血压肾病的比例一直在涨。像在大城市里，糖尿病肾病甚至都成了导致尿毒症的头号凶手。说白了就是越来越多的肾病都跟代谢性疾病扯不上关系。 慢性肾脏病通常不是单独来的。好多病人身上还带着糖尿病、高血压、肥胖或者心脏病这些毛病。这些问题互相牵扯着，让医生看病都变得更难了。如果平时没人盯着管着你吃药随访，肾功能会慢慢变差，最后就得靠透析活着。 正因为早期没啥动静定期检查特别重要。张翀主任建议咱们做个简单的尿检和验血就能发现不少早期问题。其中有个叫尿微量白蛋白与肌酐比值的指标（UACR）非常关键。这个指标能更早地发现蛋白质从尿里漏出来，是肾脏受伤的信号。一旦这个比值超过30mg/g，说明你得赶紧干预了。 另一个指标是估算肾小球滤过率（eGFR），这能更早看出肾功能好不好。正常人的这个数值得≥90ml/min/1.73m²，要是掉到了60ml/min/1.73m²以下并且还连着好几个月都没上来，那就说明你已经是慢性肾脏病了。 有些时候大家体检的时候不看这两个指标。所以咱们得提高警惕才行。像那些有糖尿病、高血压、肥胖这类毛病的人还有有免疫系统问题的或者家里人有肾病的人都是高危人群。另外要是你常年吃些伤肾的药或者以前得过急性肾损伤也得常去查查。 近些年治疗方法也在变聪明了。拿糖尿病肾病来说吧，以前就光知道控血糖和血压。现在新出的药比如RASi、SGLT2抑制剂还有非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂这些都很管用。这些药能让肾功能恶化得慢一点还能减少心血管事件的发生风险。医生通常会把这些药搭配着用从多个方面保护你的心和肾。 不过要长期吃药也挺让人头疼的。不少病人担心好几种药混在一起会打架或者加重肾脏负担。张翀主任说医生指导下合理地把几种药搭配起来效果通常会更好一些。医生也会尽量把方案弄得简单点在保证有效的同时少让你受罪提高点吃药的依从性。 咱们得明白“慢性”这两个字的意思就是病很难彻底治好。咱们的目标不是非要把病治好而是能把肾功能下降的速度放慢点让它慢到不影响你一辈子的生活这也是医生最想看到的。 保护肾脏其实没那么难张翀主任特别强调了两点：第一定期去医院体检高危人群更要盯着尿检和肾功能看；第二要是发现身体不对劲了赶紧去医院找大夫别自己瞎琢磨能不能扛过去。 肾脏疾病往往悄悄地发展只要咱们提高警惕早点发现好好管理很多人都能活很久而不至于走到晚期那一步关注肾脏健康从今天开始的一次简单检查开始吧！