“伤筋动骨一百天，好好躺着别动”，这是过去很多人的传统观念。但现在的康复医学已经把这种旧想法彻底打破。时间窗早就从恢复期前移到了急性期，甚至手术前就开始了。昆明市延安医院就把这种早期康复理念用在了实际治疗中，给了不少患者新的希望。 有个35岁的李先生，去年出车祸后昏迷不醒，被送到ICU的时候，医生都觉得他活不了了。可当他的生命体征稳定下来后，康复医学科的治疗师马上就介入了。这就好比给身体按下了快进键，三个月后他能睁眼看人了，半年就能坐起来说话了。等到一年后出院时，他居然自己走出了医院大门。 昆明市延安医院康复医学科副主任何杰明说，要是没早点开始治疗，李先生可能要躺一年半甚至一辈子。这种“全院早期康复一体化”的模式，就是要在黄金恢复期抓紧机会治疗。过去大家总等病人彻底好了才去康复科，现在只要患者有条件、没禁忌症，就要马上开始。 何杰明还算了一笔账：一天的康复治疗费大概六七百元，职工医保报销比例能有80%以上，个人掏的钱很少。这可比因为康复不及时导致长期住院、雇人照顾的费用低多了。 为了让大家都能享受到这种服务，昆明市延安医院的康复治疗师们不再坐在办公室里等人来。他们主动到各个科室去会诊，目前已经覆盖了全院13个科室。不管是神经外科ICU、心脏ICU还是胸外科、急诊科，都有他们的身影。 医院现在不仅在心脏大血管外科、神经外科这些外科领域用起了ERAS理念，还把早期康复延伸到了呼吸科、神经内科、心内科这些内科科室。就连新生儿的吞咽康复都开展起来了。 以前做肺部手术的病人，得等拔了管、拆了线才开始呼吸训练。现在呼吸治疗师会在术前就介入指导训练肺功能，为手术做准备。对于那些长期卧床的ICU患者，医院也用体位排痰、呼吸肌训练来帮忙恢复运动能力。 何杰明介绍说，康复医学的边界还在不断扩大。以后他们会把服务延伸到慢阻肺等慢性病的预防与康复上。患者在家用辅助呼吸训练器就能提升肺功能，延缓病情发展。 昆明市延安医院通过这种方式成为了云南省内开展早期床旁康复项目最多、覆盖病种最广的医院之一。这种模式不仅让患者恢复得快，还减轻了经济负担。