昨天晚上有个挺吓人的事儿。杭州西湖大学医学院附属的第一人民医院那边，收治了个外地来的游客吕某，今年51岁。她那天刚跟老公吵完架，气头上突然胸口疼得厉害，连喘气都困难。送进来一查，是急性下壁右室心肌梗死还合并了三度房室传导阻滞，这情况特别凶险。医生那边立马就把应急机制给拉起来了，人还没到手术室呢，术前准备、和家属沟通还有手术审批这些事儿就全都跑通了。王宁夫主任带着团队一进导管室，发现她的右冠状动脉近段完全堵死了，赶紧做了个PCI，用球囊给撑开了再放个支架。做完后血管一下子就通了，胸痛马上就缓解了。现在病人已经出院康复了。 那个主治医生说，这就是情绪波动把心血管给搞垮的典型例子。人在生气或者焦虑的时候，交感神经会兴奋得过头，心率血压猛涨，还会大量释放儿茶酚胺这种物质。这种生理反应会让血管收缩痉挛，血液变得黏稠，血小板容易聚在一起形成血栓。要是心脏本来就有斑块的人碰上这档子事儿，斑块一破裂就容易把血管堵死。这次吕某合并了三度房室传导阻滞，说明心脏的传导系统也受到了损伤。如果不赶紧恢复血流，很容易发展成心室颤动甚至心脏骤停。 好在她是个幸运儿。从发病到血管再通，这三个关键环节把握得都很好：家属叫得及时、救护车跑得快、医院流程又顺。现在冬天了本来就容易得心脏病，再加上情绪一激动、干了点重活或者吃撑了，风险就更大了。有高血压、糖尿病、血脂高的中老年人还有冠心病患者要特别注意。这次事儿也给大家提个醒：平时得把情绪管好；冬天要注意保暖、别猛地吹冷风；家里还得备着降压药按时吃。如果出现胸口闷疼、肩膀后背窜着疼或者直冒冷汗这种症状，千万别拖也别乱动，赶紧打120急救电话抓住这120分钟的黄金时间窗口。只有把这三层防护网织密了——医院、社区和家里都动起来——才能最大程度挡住心血管这个“隐形杀手”。