问题——儿童腹痛诊疗链条长、辨识难、就医负担重 患儿林林（化名）今年8岁半，自2025年春末起出现间断性腹痛，发作持续时间不等，晨晚更为明显，严重时伴随面色苍白、出汗等表现，学习和生活受到明显影响；此前家属带其多地医院的消化、疼痛及心理等科室就诊，虽获得过敏性肠炎、肠系膜淋巴结等不同判断，但难以解释其反复且剧烈的疼痛，治疗效果也不理想。多学科辗转、症状迁延不愈，使家庭承受较大身心压力与就医成本。 原因——功能性疾病“器质性证据不足”，诊疗需要系统评估与综合干预 业内人士指出，儿童腹痛成因复杂，既可能源于感染、炎症等器质性疾病，也可能与胃肠功能调节、神经敏感性、情绪压力、睡眠与饮食习惯等多因素涉及的。功能性腹痛往往缺少明确影像或实验室“硬指标”，对基层或非专科机构而言，容易出现诊断分歧、治疗路径拉长等情况。加之患儿年龄小、症状表达有限，家属焦虑情绪叠加，深入增加诊疗沟通与依从性管理难度。此类病例更需要规范排查、风险识别与个体化综合治疗，而非单一科室、单一药物的“对症处理”。 影响——从个案看需求：把优质资源“留在区域”，减轻跨省奔波 家属最终将目光投向国家区域医疗中心平台，带患儿赴上海儿童医学中心贵州医院就诊。该院先行在消化等相关专科进行检查评估，在排除明显器质性病变后，再结合疼痛与心理评估意见，最终在专家建议下转入中医科进一步诊治。中医科专家陈佳在综合辨证后，提出以疏肝理气、健脾调理为主方案。治疗数日后患儿症状出现好转，腹胀减轻、疼痛缓解，配合度提高。此后患儿通过线上挂号、费用结算与药品直邮等方式持续随访调理，未再叠加其他治疗，整体恢复稳定并重返校园。 该过程反映出两点现实意义：一是国家区域医疗中心通过“平移”高水平儿科能力，正在增强西部地区对疑难复杂病的接诊与处置能力，使部分跨省求医需求在区域内得到承接；二是互联网复诊与药品配送等服务链条完善，为慢病、功能性疾病及康复随访提供了更可持续的路径，减少了反复奔波对家庭与患儿的影响。 对策——以分层诊疗与多学科协作为抓手，提升儿童腹痛规范化管理水平 针对儿童反复腹痛这一常见但复杂的就诊需求，医疗机构和有关部门可从三上发力： 一是强化规范化筛查与分层管理。对“红旗征象”进行标准化识别，尽早排除需要急诊或专科处置的器质性疾病；对疑似功能性腹痛，建立稳定的随访与症状评估机制，减少不必要的检查重复。 二是推进多学科协同诊疗。消化、疼痛、心理与中医等科室同一平台形成闭环，统一诊疗目标与沟通口径，既避免“多头诊断”造成的焦虑，也提高治疗依从性与长期效果。 三是完善跨区域连续服务。依托国家区域医疗中心的辐射带动作用，推动远程会诊、互联网复诊、处方流转与药品配送等流程更顺畅可及，让患儿在“能就近、可持续、可追踪”的服务体系中获得稳定治疗。 前景——从“千里求医”到“就近看好病”，关键在能力下沉与服务闭环 从江西寄来的锦旗，既是患儿家庭对医护人员的感谢，也是一面“镜子”，映照出人民群众对优质儿科资源与连续医疗服务的迫切期待。随着国家区域医疗中心建设深化，更多高水平诊疗能力在区域内落地，有望进一步缩短疑难病例的就医路径，降低跨省流动带来的时间与经济成本。同时，功能性疾病的管理更强调长期调理与健康教育，未来仍需在临床规范、科普宣教、学校与家庭健康支持诸上形成合力，提升儿童身心整体健康水平。
林林的康复故事展现了我国医疗体系改革的成效。从资源下沉到多学科协作——从远程医疗到中西医结合——医疗体系正变得更加高效、可及。医患之间的信任与协作，始终是医疗服务的核心。当优质资源不断下沉，当传统与现代医学优势互补，健康中国的愿景必将更快实现。