天津遭遇入冬最强降雪发布道路结冰预警 医学专家详解摔伤急救误区

问题——降雪过后,道路湿滑与夜间低温共同作用,易出现“看不见的薄冰”,摔倒、扭伤、骨折等意外伤害随之增加。

医疗机构反映,每逢雪后,相关患者数量往往明显上升,其中老年群体占比更高。

围绕“摔倒能不能立刻起身”“疼得不厉害是否就没有骨折”“该冷敷还是热敷”“能否马上涂抹活血药油”等高频疑问,临床专家强调:雪后摔伤的现场处置关键不在“快”,而在“稳”。

原因——从机理看,冬季低温使关节与肌肉反应速度下降,厚衣物影响肢体协调,路面摩擦系数降低,轻微失衡就可能导致摔倒。

与此同时,老年人常伴骨质疏松、肌力下降,摔倒时又易出现“本能伸手撑地”的动作,导致手腕骨折较为常见;若臀部先着地形成“屁股蹲”,还可能牵连腰椎;髋部、肱骨近端等也是雪后骨折的高发部位。

更值得警惕的是,部分骨折并不以剧痛“示警”,尤其老年人对疼痛敏感度下降或耐受度较高时,可能出现“能走能动但已骨折”的假象,增加延误就诊与伤情加重风险。

影响——不当处置是二次伤害的重要来源。

专家指出,很多人摔倒后的第一反应是急于起身,甚至在疼痛和慌张中强行扭转身体,这种“挣扎式起身”可能使原本较轻的骨裂、软组织损伤发展为明显移位或更复杂的损伤。

现场救助中,旁人若直接拉拽伤者手臂、强行扶起或背抱转移,也可能对腕部、肩部、髋部或脊柱造成进一步伤害。

对城市运行而言,雪后摔伤增多不仅增加急诊压力,也提示公共安全管理需兼顾除冰保畅、风险提示与公众自救互救能力建设。

对策——针对现场处置,专家建议遵循“先稳后动”的原则:摔倒后先原地停留约30秒,保持呼吸平稳,缓慢活动四肢,观察是否出现剧烈疼痛、明显畸形、局部肿胀迅速加重、活动受限或头晕恶心等情况。

确认无严重征象后,再在他人搀扶下缓慢站起,避免猛然用力。

若疑似上肢骨折,救助者不要拉拽受伤手臂,可用健侧手托住伤处,或用书本、硬纸板等进行简易托固定,再用绷带、围巾等将前臂悬吊于胸前,减少晃动;若怀疑髋部或腰椎损伤,应尽量让伤者保持平卧,避免搬动与扭转,及时呼叫专业救援力量转运。

针对“疼痛不明显是否就没有骨折”的误区,专家提醒:疼痛程度与是否骨折并非简单对应。

摔倒后即便表面无明显红肿、无畸形,也可能存在隐匿性骨折或深部软组织损伤。

尤其是老年人摔倒后出现腰背不适、髋部隐痛、走路别扭或疼痛逐日加重等情况,应尽早到医院进行影像学检查与专业评估,避免在家“硬扛”导致断端移位,增加治疗难度。

针对家庭常见处置习惯,专家明确反对伤后立即揉搓、热敷或涂抹活血类药油。

其原因在于,摔伤早期局部组织可能已有出血和水肿,揉搓和热刺激会加重充血肿胀,甚至诱发更大范围的软组织损伤。

对轻度扭伤或软组织挫伤,可执行“48小时内冷敷、之后再热敷”的基本原则:用毛巾包裹冰袋冷敷,每次约15至20分钟,以减轻疼痛并抑制肿胀扩散;期间避免直接接触皮肤以防冻伤,儿童需更注意力度和时长控制;待肿胀明显缓解后再改为热敷,促进淤血吸收与功能恢复。

如出现持续疼痛、肿胀加重、关节不稳或活动明显受限,应停止自行处理,及时就医。

在康复与营养方面,专家对“骨折就靠骨头汤补钙”的说法作出澄清:骨头汤含钙量有限,难以满足恢复所需。

更可取的做法是保证优质蛋白和钙摄入,如牛奶、豆制品、海产品等,必要时在医生指导下规范补充钙剂和维生素D;卧床或活动减少的患者还应关注便秘等问题,增加富含膳食纤维的蔬菜水果摄入,并遵医嘱开展循序渐进的功能锻炼,防止关节僵硬与肌力下降。

前景——随着寒潮、降雪等冬季天气过程仍可能反复,道路结冰风险短期内难以完全消除。

业内人士认为,降低雪后伤害需要多方合力:城市管理部门持续加强重点路段除雪除冰与提示标识,社区和单位强化对老年人等重点人群的出行提醒,医疗机构完善冬季应急接诊与健康科普,公众则应提升自我防护与规范处置能力。

将“谨慎出行”与“科学处置”落到细节,才能把意外伤害的增量压到最低。

降雪天气考验城市应急能力,更检验市民的科学素养。

从“盲目自救”到“理性施救”,不仅需要个体意识的转变,更需社会合力构建健康防护网。

唯有摒弃经验主义,以专业指导为依托,方能将冰雪天的风险降至最低。