有一种“五十岁都不用透析”的说法,确实能把不少肾友吓一跳。你看不少病友最近发帖说,“我现在连复查都不敢去,大家给点主意吧。”有人提到,“我认识个南通的病友,六年没复查,结果人家日子过得挺好。” 这种既不想面对现实,又觉得“不去查就没事”的心理,其实特别折磨人。 肾脏这东西真的挺狡猾,很会装哑巴。即使暗潮已经涌动,它也会让人觉得表面风平浪静。好多肾友就是在那种“我觉得自己一切正常”的状态里放松了警惕。有时候看着没怎么管,病情居然也能稳住。 但这未必是好事啊!比如你的尿蛋白究竟高不高?血肌酐又到了哪个数值?肾小球滤过率有没有逐年下降?这些真真正正决定肾脏好坏的指标,其实是看不见摸不着的。有些运气好的人不去管它也没问题,可有些倒霉蛋可能肾病已经加重了,还不知道呢。 与其完全指望运气,不如主动把主动权抓在手里。现在医学发展很快,过去那种只想着“延缓”的老观念早就过时了,现在讲究的是把病给治好。在基础治疗这块儿,老牌的RAS阻断剂和SGLT2抑制剂(比如达格列净、恩格列净),甚至盐皮质激素受体拮抗剂和内皮素受体拮抗剂都有新进展。免疫治疗那边也有了新希望,像布地奈德和各种生物制剂都能帮大忙。 很多人害怕复查,怕的不是那个过程本身,而是怕结果会不好。这种悬在半空的恐惧感才最让人难受。我们越是看不清脚下和未来的路,就越容易往坏的地方想。 其实要战胜这种恐惧很简单:直接去面对它。主动查一下结果比在那干等着强多了。检查就像是给肾宝宝做个“体检”,如果指标都挺稳当的,那就是给你吃了颗定心丸;要是指标没达标,那就赶紧找医生调整方案;要是问题特别严重了,这时候查出来就是救命的机会。 很多医生最头疼的就是那种拖拖拉拉的病人。明明能控制得不错却一直不来复查,等到真出了大问题已经是晚期了。哪怕是新月体肾病或者抗GBM病这种重症患者,只要发现得早也有救。大部分肾病都是一点一点把肾功能给蚕食掉的,现在的手段虽然多了不少,但发现得太晚医生也回天乏术。 不敢复查的朋友不妨换个角度想:这不是严厉的考核,而是你和老朋友之间的谈心时刻。定期去看看你的肾宝宝过得咋样?需不需要帮忙?这是一种相互负责的关系。为了自己和身边的家人,勇敢地定期去做检查吧!