辽宁省锦州市北镇地区的心曙光医院,本来是给大家看病的地方,结果却成了骗保的窝点。徐红梅这帮人把心思都用在了歪门邪道上,他们也没有想着把医院办得更好,反而是把骗取医保基金当成了“主营业务”。他们弄了一套非常复杂的犯罪链条,先招一些假病人,再伪造完整的病历,最后还专门去“围猎”负责监管的人员。 他们给出免费体检、免押金住院的诱惑,把很多不懂行的人,尤其是农村老人和养老院里的人给骗进了医院。然后就利用这些人的信息,大量虚构诊疗过程甚至手术记录,造出一堆看起来很正规的医保报销材料。最让人痛心的是,他们把那些本该监督他们的人也给收买了。从锦州市医疗保障服务中心北镇分中心的原主任李颖,到负责结算审批和窗口审核的关键岗位人员,都被他们给“打点”了。在金钱攻势下,监管防线早就没了。李颖这个家伙刚到任才20天就开始收钱,这说明有些干部的理想信念早就崩塌了。 这个分中心后来被查出来的9名公职人员几乎全军覆没,单位的政治生态已经彻底烂透了。医院里面还搞了一套“阴阳账”,每个月把医保回款的2%到5%固定当成“医保支出”,专门用来贿赂这些公职人员。这种明码标价式的腐败让审核报销的流程彻底变了味,本来该严格把关的地方成了骗保的保护伞。 骗保的手段其实也不怎么高明。调查发现这些伪造的病历到处都是雷同和复制的痕迹,他们说在很短时间里做了几百例白内障手术,这根本不符合当地的实际情况。这么明显的漏洞能存在那么久,说明平时的监管就是个“稻草人”。 这次北镇医保骗保窝案的成功查处让我们看到了纪检监察机关坚决反腐的决心。这个案子也给我们敲响了警钟:必须得把制度笼子扎紧了,用信息化的手段去强化监管。只有坚持受贿行贿一起查、零容忍、强监管、严问责,才能把每一分“救命钱”都管好用好。