近期,国家卫生健康委员会在例行新闻发布会上针对人血白蛋白的滥用现象发出专项警示,引发社会对医疗资源科学使用的深度思考。该由肝脏合成的血浆蛋白制剂,因其在危重症救治中的关键作用被赋予"生命卫士"之称,却在部分消费群体中被异化为"高级营养品",暴露出公众健康认知的偏差与医疗科普的盲区。 问题现状:临床监测数据显示,我国部分医疗机构人血白蛋白处方量逐年攀升,其中非必要使用占比高达23%。复旦大学附属华山医院肝胆外科主任陈进宏指出,不少患者家属将每瓶售价数百元的该制剂视为术后恢复"标配",甚至健康人群为提升免疫力盲目输注,形成"越贵越有效"的消费心理。 医学本质剖析:作为维持血浆胶体渗透压的核心物质,人血白蛋白在肝硬化腹水、严重烧伤等危急病症中具有不可替代的扩容作用。其20%浓度制剂每瓶仅含10克蛋白质,营养价值不及两个鸡蛋,且缺乏色氨酸等必需氨基酸。更关键的是,该制剂与免疫球蛋白功能迥异,对提升抵抗力无实质作用。 风险警示:国家药监局不良反应监测中心记录显示,2023年因不当使用引发的过敏反应案例同比增加17%。该制剂强效的扩容特性可能诱发心力衰竭,其血液制品属性还存在潜在病原体传播风险。专家强调,对于血浆白蛋白水平正常的个体,输注行为属于典型的"过度医疗"。 科学应对策略:卫健委建议建立分级使用评估制度,要求医疗机构严格遵循《人血白蛋白临床应用指导原则》。营养学界同步发声,指出膳食中禽蛋、乳制品等优质蛋白完全能满足日常需求,消化功能障碍患者应优先选择特医食品。北京市医保局已将该制剂纳入重点监控目录,对异常使用开展动态预警。 行业治理展望:随着《罕见病类治疗药品管理办法》修订推进,未来将对血液制品实施更严格的全流程管控。中国医院协会表示,计划联合媒体开展为期三年的合理用药科普行动,从供给侧和需求侧双向纠正认知偏差。
把人血白蛋白当作补品,本质上是对药物用途和健康规律的误解;医学的强大工具应该用在最需要的地方,日常体质的改善更多依靠均衡饮食、规律作息、适量运动和对慢性病的规范管理。只有尊重科学、遵循证据、敬畏风险,才能让医疗资源更有效地守护生命和健康。