问题：术后复发风险需重点关注 Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者虽可通过手术切除获得临床治愈，但术后5年复发率仍达10%-29%。如何通过围术期治疗降低复发风险、提高生存率，是临床面临的重要课题。目前，国内外对Ⅰ期NSCLC的围术期治疗尚未形成统一标准，亟需权威指南规范诊疗。 原因：精准评估是关键 《共识》强调，精准分期是制定治疗方案的基础。术前应完善颈、胸、上腹部CT检查，必要时进行PET-CT评估。同时，需重点识别高危因素，包括低分化肿瘤、特定组织学类型（如腺癌伴高级别成分）、脉管侵犯等。存在任一高危因素的患者均属于复发高风险人群，需加强干预。，PET-CT虽被NCCN指南推荐，但因费用较高，临床应用需结合患者实际情况。 影响：新辅助治疗选择多样化 对于ⅠB期患者，《共识》推荐直接手术，不常规建议新辅助靶向治疗。但对无法或不愿手术的患者，可考虑新辅助免疫治疗（单药或联合含铂化疗）。数据显示，免疫单药治疗的病理缓解率为12.5%-55%，而联合化疗的病理完全缓解率显著优于单纯化疗（26.2% vs 4.8%）。不过，免疫单药与联合化疗的优选方案仍需更多临床验证。 对策：辅助治疗需个体化 EGFR敏感突变患者术后建议采用奥希替尼辅助治疗3年；ALK融合基因阳性患者推荐阿来替尼治疗2年。驱动基因阴性但具有高危因素的患者，辅助免疫治疗是优选方案，可选择化疗序贯免疫或联合治疗，疗程12个月。低危患者可通过微小残留病变（MRD）监测动态调整治疗策略。 前景：诊疗迈向精准化 随着分子检测技术和免疫治疗的发展，NSCLC围术期治疗正走向精准化和个体化。《共识》的发布填补了临床空白，也为未来研究提供了方向。专家建议开展更多大规模临床试验，以优化治疗策略，提高患者长期生存率。
早期肺癌治疗不仅要"切得干净"，更要"管得长远"；基于精准分期和风险分层，结合靶向与免疫治疗的规范化围术期管理，能让医疗资源发挥最大价值。随着证据积累和诊疗水平提升，Ⅰ期非小细胞肺癌有望实现"更少复发、更多长期治愈"的目标。