近期，全国多家儿童医院接诊的急性喉炎患儿数量有所增加；急性喉炎起病快，因其典型的“犬吠样咳嗽”而容易被识别，但也可能短时间内进展为明显呼吸困难，尤其对婴幼儿风险更高。临床观察显示，不少患儿在夜间突然出现刺耳的空空样咳嗽，同时伴有声音嘶哑和吸气性喉鸣，严重时可见胸骨上窝凹陷等呼吸困难表现。首都儿科研究所呼吸内科主任医师王建华介绍，婴幼儿喉腔直径约为成人的1/3，黏膜下组织较疏松，轻度炎症也可能引发明显喉部水肿，使气道截面积下降超过75%。 该病冬季更为常见，主要与三上因素有关：低温干燥空气对呼吸道黏膜的刺激、室内通风不足导致病原体更易聚集，以及儿童免疫系统尚未成熟。值得关注的是，约70%的危重病例发生在午夜至凌晨，这与夜间皮质醇水平下降、炎症反应更易加重的生理节律涉及的。 围绕家长关心的救治问题，中华医学会儿科学分会在最新临床指引中提示： 1. 识别预警信号：犬吠咳、声嘶、喉鸣、吸气性凹陷四联征 2. 紧急处置：尽量让患儿保持直立位，减少哭闹，避免加重缺氧 3. 医疗干预：首选雾化吸入糖皮质激素，重度病例可需静脉注射甲基强的松龙 北京儿童医院急诊科数据显示，在规范治疗下，90%的患儿可在72小时内症状缓解。专家同时提醒，如出现口唇发绀或意识改变，应立即就医，必要时需气管插管等高级生命支持。
儿童急症的处置，关键在于“及时识别、尽快行动”。夜间一旦出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑并伴喉鸣，家长不宜等待天亮，应尽快判断孩子是否呼吸费力并及时就医。抓住救治窗口、按规范治疗，既能降低风险，也能把这类可控疾病尽量提前拦在“早发现、早处置”的环节。