近日,深圳理工大学总医院成功救治一例罕见的胎儿脐带重度扭转病例。
孕妇王女士在妊娠37周常规产检时,医护人员通过超声检查及时发现胎儿宫内缺氧危象,经多学科联动紧急施救,最终母女平安,为围产期急危重症救治提供了宝贵经验。
当天,王女士按计划前往医院接受产前检查。
尽管自觉胎动正常、身体无异样,但超声医学科主任何光智团队在例行超声检查中发现异常征象:胎儿脐带螺旋指数显著超出安全范围,入腹段脐静脉血流明显变细,远端静脉因血液回流受阻呈现淤血状态。
进一步检测显示,胎儿脐动脉血流频谱出现间歇性反向血流,大脑中动脉血流阻力指数下降,心律失常等多项指标均提示胎儿已处于宫内缺氧状态。
脐带是连接母体与胎儿的唯一通道,承担着输送氧气和营养物质的重要功能。
医学研究表明,脐带过度扭转可导致血管受压、血流受阻,严重时可在短时间内造成胎儿窒息甚至死亡。
这类病症发病隐匿,孕妇通常难以察觉,临床诊断主要依赖超声等影像学手段。
何光智团队不仅明确了诊断结论,还精确测定了扭转程度、关键部位及血流动力学改变,为后续救治决策提供了科学依据。
面对这一危急情况,超声医学科立即向产科发出预警。
产科接报后迅速启动高危孕产妇救治绿色通道,组织麻醉科、新生儿科等相关科室做好术前准备。
从确诊到患者进入手术室,全程仅耗时28分钟。
手术中,产科团队发现胎儿脐带确已严重扭转呈麻花状,入腹段血管明显狭窄,远端静脉扩张并呈青紫色,与术前超声诊断完全吻合。
医护人员迅速完成胎儿娩出,新生女婴随即发出响亮啼哭,生命体征评分达到正常标准。
产科主任黄艳莉表示,脐带扭转属于产科少见急症,发病率虽不高但后果严重。
由于缺乏典型临床表现,部分病例直到胎死宫内才被发现,给家庭造成难以弥补的创伤。
此次成功救治得益于规范化产前检查体系的建立,以及超声技术在围产期监测中的深度应用。
通过多普勒超声动态评估胎儿血流状况,能够在胎儿出现不可逆损伤前捕捉到预警信号,为临床干预争取宝贵时间。
医学专家指出,保障母婴安全需要构建全链条防控体系。
孕妇应严格遵循产检时间表,尤其在孕晚期要密切关注胎动变化,一旦发现胎动异常应立即就医。
医疗机构则需加强超声医师培训,提升对脐带异常、胎盘功能不全等高危因素的识别能力,同时完善多学科会诊机制和应急救治流程,确保在突发情况下能够快速响应、精准施治。
这场"寂静宫腔里的生死时速"再次敲响围产期安全的警钟。
在二孩政策背景下，高龄高危妊娠比例持续上升，构建覆盖孕前、产前、产时的三级防控网络显得尤为迫切。
医疗专家呼吁，孕妇应重视胎动监测和规范产检，医疗机构需强化急诊超声能力建设，通过"技术+体系"双轮驱动，为母婴安全构筑更坚实的防线。