一、突发事故:一次绊倒,命悬一线 2月11日晚10时许,广东省佛山市52岁的张女士家中抱着花盆行走时脚下打滑,重心失稳向前跌倒;花盆中用于固定植株的一根约15厘米长铁签,从其左眼内眦斜向刺入,穿透前颅底,进入脑组织约6厘米。张女士当场昏迷、出血不止,家人随即拨打急救电话,将其紧急送至南方医科大学珠江医院急诊科。 接诊医护人员介绍,患者到院时铁签仍有部分外露,意识模糊,生命体征不稳,存在颅内大出血或严重感染风险。脑血管CTA检查显示,铁签已造成硬膜下血肿及纵裂积血,走行方向紧邻颅内大血管,手术难度大。所幸异物未直接损伤主要血管及眼球关键结构,为救治争取了时间。 二、手术救治:毫厘之间,争分夺秒 面对复杂的颅内异物损伤,珠江医院神经外科、眼科、麻醉科等多学科团队迅速会诊,决定立即实施急诊手术。 手术主要难点在两上:一是铁签紧贴大脑前动脉,操作空间狭小,稍有偏差可能引发难以控制的出血;二是异物滞留增加感染风险,对无菌操作和组织修复提出更高要求。 2月12日凌晨手术开始。团队在精准定位后,沿异物走行方向谨慎分离周围组织,完整取出铁签;随后取自体组织修补颅底缺损,清除颅内积血,并对硬脑膜加固缝合,以降低术后并发症风险。手术历时约4小时,于当日清晨完成,患者颅内出血得到控制,随后转入重症监护室继续观察与治疗。 三、风险警示:节日期间意外伤害不容忽视 类似意外并非个例。春节等节假日期间,家庭聚会增多、走动频繁,室内物品摆放更密集,意外伤害发生率往往上升。对应的统计显示,节假日期间急诊外伤就诊量通常高于平日,其中不少与居家环境隐患有关。 主治医生提醒,颅脑穿刺伤属于高危急症,异物残留可能持续加重脑组织损伤,并显著增加颅内感染风险,应尽快在专业条件下处理。尤其需要注意的是,若异物插入头面部或疑似进入颅内,切勿自行拔除,以免诱发继发性大出血。正确做法是尽量保持患者体位稳定,立即拨打急救电话,交由专业人员处置。 四、安全提示:细节防范,从日常做起 结合此次事故,医疗专家建议: 家中尖锐物品如铁签、剪刀、刀具等应妥善收纳,避免随意放置在花盆、桌面等易触及位置; 行走时尽量避免手持重物或尖锐物品,地面湿滑或光线不足时更要放慢动作、注意脚下; 老年人及行动不便者应加强居家防滑措施,在易滑区域铺设防滑垫,降低跌倒风险。
这起急救案例再次提醒,节日团聚更要把安全放在前面。减少居家隐患、掌握基本急救常识,往往能在关键时刻避免严重后果。医疗专家呼吁,将家庭安全防范纳入社区健康教育,通过典型案例提升公众风险意识,让安全成为节日生活的常态。