问题——基层群众中医药服务“可及性”仍待提升; 县域医疗资源配置中,优质中医力量相对集中于县城,部分乡镇居民尤其是老年人、慢病患者与育儿家庭,面临就医路程远、健康管理碎片化等现实困难。同时,中医“治未病”理念与适宜技术在基层推广不均衡,乡镇卫生院在人才带教、诊疗规范、场馆布局与消毒管理等也存在继续提升空间。如何让中医药服务更便捷、更连续、更规范,成为基层卫生服务体系建设中的重要课题。 原因——政策牵引与供需契合推动资源加速下沉。 景谷傣族彝族自治县卫生健康部门印发县域巡回医疗和派驻服务工作实施方案,明确以巡回医疗、派驻帮扶、学科带教等方式推动优质资源向基层延伸。政策落地后,县内“云南省优秀青年中医·云南吴氏扶阳学术流派·魏啟明专家团队工作站”迅速响应,将中医辨证诊疗、健康宣教以及推拿、刮痧等适宜技术整合成“移动诊疗服务”,面向乡镇集中开展服务。其背后既有政策导向,也反映出基层群众对简便、可负担、重预防的健康服务需求持续增长,尤其在脾胃调理、颈肩腰腿痛、儿科推拿等领域需求更为旺盛。 影响——“家门口看中医”释放多重效应。 6月25日,专家团队11名骨干医生赴永平镇中心卫生院开展巡回服务。义诊现场围绕把脉辨证、推拿理疗、刮痧调理与中医茶饮体验等内容展开,群众参与度高。当天累计为150余人次提供咨询与体验服务,20余人次免费接受推拿、刮痧等特色疗法,健康宣教资料发放100余份。 从群众侧看,巡回服务降低了就医时间与交通成本,让“简、便、廉、验”的中医药服务更直达;从基层侧看,专家带来的不仅是诊疗,更是理念与方法的输入,有助于提升乡镇卫生院对常见病、多发病以及慢病管理的综合能力;从体系侧看,这类巡回服务有利于引导健康关口前移,减少“小病拖成大病”的风险,为分级诊疗、医防融合提供基层支点。 对策——从“看得见的义诊”走向“沉得下的能力建设”。 当天义诊结束后,专家团队转入住院部开展教学查房与病例讨论。在脾胃病科病房,专家结合消化系统常见症状,示范“望闻问切”思路,围绕腹胀、嗳气等表现梳理辨证要点,并与主管医师逐一核对病历,提出用药与调护建议,强调中医药应在综合治疗方案中发挥更积极作用。 同时,团队对卫生院中医馆进行现场“体检”,从诊室布局、器械消毒流程、处方书写规范等上逐项提出改进意见,推动中医馆从“有场地、有器械”向“有规范、有服务、有体验”的功能型空间转变。业内人士指出,基层中医药发展不仅要靠一次性活动“热闹”,更要靠制度化带教、规范化管理与可复制的服务流程,让中医药真正融入基层日常诊疗与健康管理。 前景——常态化巡回与人才培育将成为县域中医药发展的关键抓手。 景谷表示,将继续组织多科室巡回医疗队伍,扩大覆盖面,推动工作站资源向更多村寨延伸,并乡镇层面强化“传帮带”机制,形成可持续的基层中医药服务能力。下一阶段,巡回医疗将更注重与慢病随访、公共卫生服务、家庭医生签约等工作衔接,提升服务连续性;同时通过规范化培训与绩效激励,增强基层医务人员开展中医适宜技术的积极性与稳定性。 可以预期,随着巡回服务频次提升与中医馆建设逐步规范,县域中医药服务有望在“未病先防、小病善治、大病善后”上发挥更大作用,提高基层群众的获得感与健康素养,为完善县乡村三级医疗卫生服务体系提供有力支撑。
送医下乡不仅是义诊活动,更是优化医疗资源配置的重要举措;只有将专家下沉与基层能力提升相结合,形成诊疗、培训和管理的闭环——才能让中医药在基层扎根——为群众提供更可及、更优质的健康服务。