八毫米结石诱发脓毒血症险夺命 专家警示夏季尿路结石高发需警惕

上周一晚间,李女士突感左侧腰部剧烈疼痛,起初以为是腰间盘突出旧疾复发。但数小时内症状急剧恶化,体温升至40摄氏度,伴随恶心呕吐和意识混乱。家属紧急送她入院。 郑州大学附属郑州中心医院高新院区急诊医学团队接诊后迅速检查。值班主治医生唐小龙初步判断为尿路结石。CT和血液检查结果令人震惊:左侧输尿管上段有直径8毫米的结石,左肾肿胀,降钙素原飙升至200纳克每毫升以上(正常值低于0.5),血肌酐达350微摩尔每升,肾功能严重受损。更危险的是,患者血钾仅2.67毫摩尔每升,血压下降至65/40毫米汞柱,心率加快至120次每分钟。这些指标指向一个凶险的诊断:尿源性脓毒血症休克。 泌尿外科主任甄洪涛当机立断,决定立即手术。需要在纠正感染性休克的同时,迅速疏通被结石堵塞的输尿管,将积聚的尿液引流出来。术前准备仅用一小时。甄洪涛在局部麻醉下,用超滑导丝沿尿道、膀胱、输尿管逐段推进,精准穿过梗阻部位,成功置入双J管与支架进行引流。手术中患者血压逐渐回升,心率恢复正常,生命体征趋于稳定。 术后通过补液、抗感染、纠正电解质紊乱等综合治疗,患者体温恢复正常,腰痛消失,各项指标均达出院标准。72小时后顺利出院。 医学专家指出,尿路结石在夏季高发有明确的病理学基础。盛夏季节人体出汗增多,饮水相对不足,导致尿液浓缩。同时高蛋白、高嘌呤、高草酸的饮食加速了矿物质沉积,为结石形成创造了条件。 预防尿路结石需要从生活细节入手。专家建议每天饮用2至3升白开水,分次均匀补充;控制饮食中的盐分、咖啡因、碳酸饮料、辛辣食物和高磷食物摄入;养成定时排尿的习惯,避免尿液长期积聚;出现腰背部疼痛、血尿、尿频等症状时应及时就医进行超声检查和尿常规检查。早期发现和及时治疗是防止结石引发严重并发症的关键。

一颗8毫米的结石之所以能在短时间内把人推向休克边缘,反映的是梗阻与感染叠加后的放大效应;把疼痛当作小毛病、把发热当作普通感冒,往往会让风险悄然跨过临界点。对患者而言,及时就医是对生命最有效的守护;对医疗体系而言,完善急诊快速诊断与分层处置流程,是守住重症感染防线的重要一环。夏季已至,重视每一次异常信号,才能把危险止于未发。