武汉中心医院微创手术同时修复两处膈肌疝 七旬老人转危为安

一场突如其来的腹部剧痛,将一位身体硬朗的七旬老人推向了生死边缘。来自黄陂的李婆婆今年71岁,长期从事农业劳作。半年前她开始感到上腹部胀痛,起初以为只是胃病,并未在意。直到最近一次劳动中,腹部胀痛突然加剧,整个腹部膨隆、疼痛难忍,她才前往当地医院就诊。鉴于病情复杂,医院建议立即转往武汉市中心医院。 接诊医生为患者安排了CT检查,结果令人震惊。影像学显示,李婆婆同时患上两种罕见的疝气——胸骨旁疝和食道裂孔疝。患者膈肌上存在一个直径约3厘米的破口,部分结肠通过此缺损疝入胸腔并发生嵌顿,导致肠梗阻。另外,患者的胃几乎完全通过扩大的食管裂孔"脱位"进入胸腔。两种疝气并发,脏器严重移位受压,随时可能因缺血坏死引发致命风险。 医疗团队分析了病因。李婆婆的疾病与多个因素有关:长期严重的胃食管反流导致膈肌功能异常,老年人膈肌弹性减退,加之长期重体力劳动导致腹腔内压力持续增高。这些因素共同作用引发了这一罕见的并发疝气,在临床上极为少见。 在完成术前检查并制定手术方案后,疝与腹壁外科罗文副主任医师及其团队为患者实施了腹腔镜微创手术。术中,医生小心翼翼地分离脏器粘连,将嵌顿的结肠还纳回腹腔,仔细探查肠管血运,确认无坏死现象,成功解除了肠梗阻危机。随后,医生通过腹部微小切口,将"脱位"到胸腔的胃精准拉回腹腔,并对食道裂孔和胸骨旁疝的膈肌破损进行了修补。 术后恢复顺利。李婆婆的腹胀、腹痛症状明显缓解,各项生命体征平稳,已顺利康复出院。这一成功案例充分说明了现代微创外科技术在复杂疾病治疗中的优势,也展现了医疗团队在面对罕见病例时的专业素养。

这例双重修复手术不仅展现了我国微创外科技术的前沿水平,更反映出老龄化社会背景下的一个现实问题:当七旬老人仍需从事高强度体力劳动维持生计时,其背后隐藏的健康风险值得关注。医疗专家呼吁,应更完善农村地区消化道疾病早筛体系,通过科普教育提升群众对隐匿性症状的警觉意识,让"小病不拖、大病早治"的健康理念真正扎根乡土。