问题：健康素养是衡量地区公共卫生水平和居民自我健康管理能力的重要指标。长期以来，城乡健康信息获取、健康服务覆盖诸上存差距，农村居民健康素养水平整体低于城市。此外，慢性病防控压力加大、就医需求上升，一些居民在科学就医、合理用药、理解医疗信息等“基本医疗素养”上仍较薄弱，容易引发不规范诊疗、重复检查、用药不当等问题，影响健康获得感，也降低医疗资源使用效率。 原因：监测数据显示，扬州“十四五”期间居民健康素养水平持续提升，年均增幅约3个百分点，折射出健康促进工作从阶段性宣传向体系化推进转变。一上，当地以健康城市建设为牵引，将健康教育嵌入基层治理和公共服务，推动健康知识“进社区、进乡村、进家庭”。通过建设基层健康指导员队伍、发挥村居公共卫生委员会作用，健康科普从“集中覆盖”转向“常态化服务”，补齐了农村健康科普的末端环节。另一方面，媒体健康传播矩阵和多样化活动提升了健康信息的触达率与可理解性，推动居民健康观念和行为习惯逐步形成。与此同时，“基本医疗素养”偏低也有客观原因：医疗信息专业性强，老年群体理解门槛较高，部分居民对分级诊疗、规范用药、检查检验意义等知识掌握不足，导致这项能力提升相对滞后。 影响：从结果看，2025年扬州居民健康素养水平达到43.36%，较2020年明显提高，体现出公共卫生投入与健康教育的综合成效，也意味着居民疾病预防、健康管理和风险识别上的能力整体增强。更具标志性的是，农村居民健康素养达43.55%，首次与城市持平，改变了长期存的城乡差距，传递出健康公平性改善的积极信号：农村公共健康服务的可及性和稳定性增强，健康信息鸿沟持续缩小。结构性数据同样指向明确：健康信息获取、科学健康观念等领域表现较好，说明基础传播和理念培育已见成效；而基本医疗素养仍处相对低位，提示下一阶段应把重点从“知道健康”深入转向“会用医疗”，推动居民形成可操作的就医与用药能力。 对策：针对短板，扬州提出以医院为主阵地构建全链条健康教育体系，方向更贴近实际。将健康教育嵌入诊疗流程，把宣教从“可选项”变为“必要环节”，有助于推动知识转化为行为。推行“药物处方+健康教育处方”双轨模式，可将用药方案与注意事项、复诊节点、生活方式干预等同步规范化输出，减少信息遗漏和误解。同时，推动健康指导员深入社区，面向老年人和慢性病患者开展重点辅导，可提高健康教育的精准度与覆盖面，增强“听得懂、用得上、能坚持”的实际效果。对饮用水安全的守护同样体现系统推进：城市饮用水连续13年、农村连续7年监测合格率保持100%，为居民健康素养提升提供了坚实的环境健康基础；在常规指标之外，启动新污染物监测与风险评估研究，体现治理从“达标管理”向“风险预防”延伸，为应对潜在环境健康风险争取主动。 前景：健康素养提升不可能一蹴而就，关键在于从“指标上升”走向“能力沉淀”。下一阶段，扬州若能围绕基本医疗素养持续发力，把健康教育与基层医疗服务能力建设、慢性病管理、家庭医生签约服务等更紧密衔接，有望在减少不必要就医、提高规范诊疗依从性、降低慢性病并发症风险等上形成更明显的综合效益。与此同时，农村与城市持平只是新起点，如何在保持均衡的基础上抬升整体水平，更考验健康教育的精细化供给与公共服务的持续投入。随着新污染物监测等前瞻工作推进，环境健康风险管理能力的增强也将为居民健康提供更稳固保障。
扬州健康素养建设的阶段性突破，不只是数据的提升，更反映了公共卫生治理能力的持续进步。在健康中国战略加快的背景下，如何将“扬州经验”沉淀为可复制、可推广的制度成果，如何持续应对人口老龄化与环境变化带来的新挑战，仍需各地在实践中不断探索。这场关乎全民健康的长期行动，需要更多城市拿出经得起检验的实践答卷。