之前有位56岁的女士，一直觉得自己上颌12、11、21、22位点的烤瓷冠看着不咋顺眼，还挺影响用嘴吃东西，就想换成种植牙。这人平时身体倍儿棒，没啥高血压糖尿病之类的毛病。手术前咱们先把颜值和设计想清楚。 咱先把信封瓣那种特殊的技术给用上，把颊侧那层皮给翻起来，同时顺便把11和21这两个牙给打磨一下。咱们从腭侧那边往下挖坑，把THOMMEN的植体给种进去。因为唇侧那个骨头板有点儿薄不太够，所以咱得用点跳跃间隙植骨的办法来补上缺口。做完之后再把个性化的愈合基台给安上，悬起来之后缝几针就算搞定了。 大概半个月后回去复查，一看伤口愈合得挺好。过了差不多四个月，咱们再做个临时的修复体把牙龈形状弄好。这次拍的CBCT片子能看出来种进去的位置特准。最后的结果就是把那个穿龈袖口做美了，然后把正式的牙冠也安上了。 这个案例主要就是讲美学区即刻种植这块儿的事儿。以前那种不翻瓣的技术容易看不清楚周围的情况，处理不好容易出毛病。研究说了翻瓣和不翻瓣其实牙槽嵴吸收差不多，所以这次咱们还是选择把颊侧的皮给掀起来做。这个皮瓣只动了一下嘴唇那边的组织，没把牙槽嵴顶或者邻接区弄坏。 为了让唇侧那个薄骨头板长得好点儿，咱们特意在那个缺口的地方垫了点骨头。还有就是为了把拔牙的那个窝给堵上，就把个性化愈合基台也一并做了。BOPT这个操作挺厉害的，能让二次冠修复的时候红白美学效果特别好。 这次种了两颗THOMMEN的ELEMENT INICELL®超亲水植体，直径一个是3.5毫米一个是4.0毫米。从术后拍的X光片看出来了，像侧切牙这种特别讲究美观的位置最好挑直径3.5毫米的植体种进去。这样的话能获得更厚实的颊侧骨板厚度。 前牙区这种美学区的种植想要精准落地，那肯定是要从设计开始想清楚再加上生物学的办法才行。像拓美这种种植体设计得特别好，INTEGUARD®Matrix能保护骨组织不被破坏，EVERGUARD®Connection能护住连接处别松了，TISSUEGUARD®Collar还能管着软组织不发炎。这三大核心设计为了长期健康和颜值稳定提供了根本保障。 这个病例给大家提供了一个挺好的参考办法。病例作者是高大文瑞高口腔医院的院长，同时还是中华口腔医学会口腔激光医学专委会的委员、黑龙江省口腔医学会民营专委会的专家委员会委员、哈尔滨市口腔医学会理事还有哈尔滨市民营行业协会常务理事。他还在美国Lomalinde/giDE种植病例比赛里拿了中国区第一和全球病例最佳的大奖呢！