一场因轻信“神奇减肥针”引发的医疗悲剧，再次提醒公众：用药必须规范。近日，暨南大学附属第一医院疝与腹壁外科成功救治了一位因盲目使用减肥针并发直肠阴道瘘的八旬患者。该案例折射出当前社会仍存的用药安全风险。 患者刘女士年逾八旬，体重曾达180斤。多次尝试控制饮食效果不理想后，她听信“减肥针”宣传，在当地小诊所开具处方后自行购买，并一次性完成注射。该做法埋下隐患。据接诊医生介绍，患者注射前未做任何医学检查，缺少用药指导，注射后也未复查随访。用药全程不规范，为后续严重并发症的发生提供了条件。 注射后不久，患者出现食欲不振、恶心呕吐、腹泻乏力等症状。由于缺乏医学常识，患者及家属将这些反应误当作减重过程中的“正常现象”，未及时就医，病情在缺乏监测的情况下持续加重。半年后，患者生殖道开始排出带粪臭的液体，并伴有腹痛、高烧，站立和翻身都十分困难。家属这才意识到情况危急，紧急送医。 经诊断，患者被确诊为“直肠阴道瘘”——直肠与阴道之间形成异常通道，粪便进入阴道，引发严重感染。专家分析，该并发症与长期严重腹泻导致的直肠周围感染有关。减肥针虽已在国内获批用于体重管理，但患者存在超量使用、缺乏医学监督以及用药后未复查随访等问题，最终导致严重后果。 面对危急情况，疝与腹壁外科主任郑燕生团队迅速处置。考虑瘘口处于急性炎症水肿期，不宜立即修补，团队采取分阶段治疗：先行腹腔镜下乙状结肠造口术，为粪便改道以控制感染源；待感染稳定、瘘口条件改善后，再实施二期修复手术。经过治疗，患者病情逐步稳定，身体逐渐恢复。 该案例也暴露出多上风险：部分患者对减肥药物存在误解，将其当作“快速见效”的手段而忽视不良反应；一些非正规医疗机构操作不规范，为盲目用药提供了空间；老年人信息获取渠道有限、医学知识相对不足，更容易在不规范用药中受害。 医学专家提醒，任何药物都应在充分评估基础上使用。即便是已获批上市的减重药物，也需在正规医疗机构指导下，根据个体情况制定方案，并按要求复查随访。盲目用药、超量使用和缺乏监管，都可能带来严重健康风险。
这起病例提醒公众，老年健康管理更需谨慎；追求健康体重没有“速成法”，科学认知与规范诊疗才是可靠保障。随着人口老龄化与肥胖问题叠加，如何建立更完善的健康管理与用药安全体系，仍是需要持续推进的重要课题。