福建莆田有位77岁的陈先生，因为上腹部难受、吃饭越来越费劲，就去了福建省肿瘤医院找黄毅雄主任看病。一检查发现食管胃结合部长了个中分化腺癌，肿瘤还挺长，都快20厘米了，横跨食管和胃两个地方。老先生年纪大了，心脏不好还有糖尿病，手术风险特别高。医院马上组织多学科会诊，大家一起想办法。最后决定先做新辅助免疫联合化疗，把肿瘤缩小一点再动刀子。做了两个疗程化疗后，肿瘤确实小了不少，也能做手术了。 接下来就是重建消化道的大难题。黄毅雄他们琢磨着用空肠来代替食管做胸腔内吻合，这在食管外科里难度最大。空肠跟食管比起来更接近正常肠道，管子粗细也合适，用这种方法不用事先清肠准备，患者嘴巴也不会有怪味。去年11月底，手术团队给老先生做了全胃切除加食管部分切除，还切下60厘米带着血管的空肠。他们把这个肠子从肚子里拉到胸口，和剩下的食管缝在一起。整个手术折腾了好几个小时，病理检查证明切得很干净。 这已经是他们在福建搞这个技术的第六年了，以前做过的病人都恢复得挺好。这次成功不光是医生手艺好，也离不开心血管科、麻醉科、营养科和护理团队的帮忙。大家互相配合得像一个整体，让病人恢复得顺顺利利。出院后随访发现，老先生能正常吃饭了，体重也慢慢长回来了。 这个例子告诉我们，面对重病一定要多科室一起上。咱们平时吃东西要注意别太烫，少吃腌菜和烟这些东西。要是发现吞咽困难、体重掉得厉害或者胸痛就要赶紧去医院看看。早点查出来早点治才是正经事。