前不久，宁波市第二医院碰到了个挺棘手的病例。有位73岁的老大哥，泌尿系统检查结果让人直皱眉头，他的左侧输尿管上段、下段还有膀胱里头，居然都藏着大块头结石。最大的那颗直径足足有3.5厘米，再加上之前做过手术留下的腹腔粘连，情况特别复杂。老大哥平时尿频尿急还腰疼得厉害，最让他难受的是漏尿，每天都得换好几条裤子。接诊的大夫说，这种多部位大结石合并严重粘连的情况在临床上太少见了，二十多年也就没几个类似的病例。 回头看这事儿的起因，主要是老大哥拖得太久了。症状其实拖了好几年，他觉得没事就一直忍着，直到疼得受不了才去医院。其实结石的形成一般是个长期的过程，早期症状不明显，很容易被人忽略。还有他平时爱吃肉、喜欢吃甜的，喝水又不够多，这些习惯都让尿液变得很浓，容易沉积形成结石。再加上他之前做过阑尾炎手术留下的粘连，给这次治疗增加了不少难度。 面对这么个难题，医生们开了好几轮会讨论。因为结石堵得太死，患者的肾脏已经积水了，要是再不管就可能损伤肾功能。这手术到底该怎么动？输尿管本来就细得跟针管似的只有5毫米左右，现在却被直径大得多的石头塞满了；腹腔里粘连严重得连路都看不清；而且老人家年纪大了，身体能不能扛得住这么折腾。 为了保住剩下的肾功能，医生们决定干脆在腹腔镜下一次性把所有石头都清出来。手术整整做了5个多小时。医生先是小心地把粘连的组织分开把路打通；接着从上到下依次处理输尿管下段、膀胱还有输尿管上段的结石；最后用最小的切口把所有石头都给拿出来了。整个过程出血才40毫升左右，手法非常精细。 做完第二天老大哥就能下床走路了，漏尿和腰痛也明显好转。一周后他就顺利出院了。这事儿不仅说明现在的微创技术很厉害，也提醒大伙儿不能忽视身体发出来的信号。咱们要定期体检、别拖着不看病，养成好的生活习惯才行。这也是咱们以后得重点关注的健康管理问题。