2023年,南宁市通过竞争性评审获得中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目,实施周期三年。
项目启动以来,广西将优化区域医疗资源配置与提升辐射服务能力作为核心目标,围绕诊疗能力建设、智慧医院发展等关键领域持续发力,推动三医联动改革走深走实。
当前,基层医疗服务能力薄弱、优质医疗资源分布不均、群众就医成本偏高等问题长期困扰医疗卫生事业发展。
为破解这些难题,广西统筹谋划,精准施策,将财政资金投向最需要加强的薄弱环节。
截至目前,项目已落实资金10.28亿元,实际支出7.04亿元,资金使用效率较高。
在专科能力建设方面,广西筹措资金9.29亿元支持市县两级重点专科和人才队伍建设。
针对患者外转率较高的呼吸、生殖等病种,重点加强市级医院相关专科实力。
三年来,南宁市新增国家级和自治区级专科及科室13个,新建广西临床医学研究中心2个,引进新技术200余项,部分技术填补了全区空白。
市属医院中,已有3家二级医院升格为三级医院,获得自治区重点项目支持13项。
县级层面同样成效突出,重症、肿瘤等专科建设得到强化,建成胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇救治中心等专业救治中心61个,3家县属二级医院成功晋级三级医院。
这些举措有力提升了市域医疗服务能力,推动市域内住院量占比达94.5%,基层诊疗量占比达62.4%,分级诊疗格局进一步优化。
人才是医疗事业发展的关键支撑。
项目实施期间,南宁市高层次医疗人才同比增长22.6%,21家市县级医院与自治区级医院建立深度合作关系,市属三级医院派驻171名医疗专家对口帮扶基层,开展新适宜技术59项、新项目47项,通过传帮带机制提升基层医疗队伍整体水平。
智慧医疗建设成为改革的重要突破口。
广西筹措中央财政资金0.57亿元推进智慧医院建设,重点打造集医、药、护服务于一体的南宁云医院平台。
目前,全市80家医疗机构250个科室超过1万名医护人员入驻平台,完成线上诊疗17万例,线上问诊量同比增长131.72%,互联网加护理服务完成上门护理1.8万例,有效打通了群众就医最后一公里。
信息互联互通方面同样进展明显。
南宁市建成全民健康信息平台,实现市县平台联通全覆盖,51家医疗机构开展检查检验结果互认和院际调阅,受益群众约3万人次,减免费用约600万元。
3家市级医院完成国产大模型本地化部署,市第五医院利用新技术辅助构建家校医社儿童青少年精神心理疾病防治体系,市第九医院系统辅助常见疾病全流程管理,服务精准度大幅提升。
医疗费用控制取得突破性进展。
广西筹措资金0.42亿元支持医防协同高质量发展项目,南宁市住院人均费用、门诊次均费用增幅分别为负6.9%和负0.8%,实现负增长,优于国家控费要求。
全市医疗机构按病组付费覆盖率达100%,2025年上半年,按病组付费住院医疗总费用同比下降12.27%,次均住院费用同比下降2.10%。
医疗服务价格调整政策动态优化18批次,医院收入结构持续改善。
项目实施以来,2.87万例重症、复杂病例及临床专科享受倾斜支付,18个中医病种实行按疗效付费,服务效能持续提升。
南宁公立医院改革的实践表明，精准投入与机制创新相结合，能够有效破解医疗资源供需矛盾。
在人口老龄化加速、健康需求多元化的背景下，这种以患者为中心、以数据为驱动的改革路径，或将成为新时期医改的重要方向标。