说到中国医药，今天咱们聊聊全球减重药物市场这块千亿级的大蛋糕。先看数据，诺和诺德那边说，全球肥胖群体已经超9亿人，但真在用减重药治疗的比例还不到1%。IQVIA的预测也挺吓人，说2024年到2034年这十年里，这个市场每年的增速能达到13%到15%，到时候规模能涨到1300亿美元。 现在的格局基本上就是礼来和诺和诺德在撑场子。礼来推出的替尔泊肽是全球第一款GLP-1和GIP双受体激动剂，药效比诺和诺德的单靶点司美格鲁肽强不少。到了2025年，替尔泊肽的销售额预计会暴涨175%，冲到135亿美元。在美国这边，替尔泊肽拿下了67%的新处方量，这种领先优势还能维持个两三年呢。 反观诺和诺德的老产品，增速明显慢了下来。特别是口服剂型这块儿遇到了瓶颈。不过美国市场才是行业增长的核心引擎。医保覆盖越来越广，Medicare Part D现在已经开始给有并发症的患者报销减重治疗费用了。还有就是终端价格大跌，政府和药企联合搞降价动作，这就大大减轻了老百姓的负担，把支付端的需求给释放出来了。 研发这块儿现在的风向也变了，大家都在往长效化、口服化、强效化和减脂增肌这四个方向使劲。像辉瑞搞的月制剂GLP-1和胰淀素就很有潜力能改变给药方式。礼来的口服小分子Orforglipron马上就要获批了，硕迪生物也在做类似的研究。另外还有礼来那个三靶点的Retatrutide，减重效果也很明显。 Wave Life Sciences和Arrowhead做的小核酸药也挺厉害，既能减脂又能增肌，还能解决停药反弹的问题。跟GLP-1类药物一起用的时候效果特别好。 总的来说，这个行业已经从以前比拼产量变成了比疗效、比支付能力、比研发的多方面竞争。礼来现在占着优势，但像长效和口服这些创新管线的布局也在推着行业不断进步。未来真正能打的就是那些不一样的前沿分子了。