肚子上长个小肿块千万别不当回事，真要是让腹腔里的肠子或者网膜“顶”破腹壁冲出来，拖久了肠管卡住了导致肠梗阻甚至坏死，那是真的要命。佳木斯大学附属第一医院疝外科的医生们多年来看病发现，这种“小疝拖大”的情况几乎每个月都在发生。现在看来，要想堵住这个恶性循环，外科手术是唯一的办法。疝其实就是腹腔里的东西顺着肚皮上的薄弱处溜出来了。大家觉得它能回缩、能“消失”，那叫可复性包块，但其实随便哪个环口狭窄卡住肠子变成嵌顿疝都很危险。为啥肚皮会漏气呢？主要有两个原因：要么是先天的腹股沟管、脐环这些地方本来就脆弱，要么是外伤、营养不良让肚皮变得像纸一样薄。再加上长期咳嗽、便秘这些让肚子使劲往上顶的行为，都在给腹壁打补丁的医生出难题。想把这事儿防住其实也不难，多练练腹肌让肚子有力气，把大便通顺畅了别总用力屏气，把咳嗽治好了，就能把大多数疝给扼杀在萌芽阶段。 按照位置分，疝主要有五种常见的类型。腹股沟区的斜疝最常见，男的还容易坠到阴囊里；直疝虽然少见但多发生在老头身上；股疝位置最低但最容易卡住。肚脐上方鼓包的叫上腹疝；以前开过刀的地方再次凸起的叫切口疝；肚脐眼儿鼓出来的叫脐疝；小儿一岁内的斜疝虽然有可能自愈但也得小心盯着。治疗疝气千万别拖着不做手术，“小洞不补大洞吃苦”就是这行的规矩。以前传统缝合术复发率高还疼得厉害，现在用补片做无张力修补术复发率能降到1%左右；至于腹腔镜微创手术不光伤口小恢复快，还能顺便把另一边隐藏的疝检查出来。尤其是小儿单孔腹腔镜高位结扎术，疤痕藏在肚脐眼里第二天就能下床走动。 2017年起，科室就在黑龙江省东部率先开始搞多项腹腔镜手术：成人TAPP是从肚子前面打几个小孔进去修腹膜前面的东西；小儿单孔就是从肚脐切个小口做高位结扎；IPOM是专门填补脐疝治疗空白的；还有联合术式能一次把两边的隐患都解决掉。数据显示做了微创术后平均住院时间缩短到2.3天，疼痛评分也降低了40%，复发率更是低于0.5%。 团队的实力也很强劲，每年做的疝手术超过千例，什么年龄段的都能包圆了。常规还能顺便把阑尾切除、肿瘤根治这种大手术一起做了；小儿的鞘膜积液、肠套叠这些也能用微创搞定；大人急性肠梗阻穿孔这些急病也能急诊处理。 最后给大家提个醒：发现肚子上有个能回去的包块，第一时间去正规医院普外科或者疝外科看看是不是该开刀了；千万别信那些不靠谱的偏方或者疝带口服药；想做手术千万别拖到晚期再去，那时候补片不仅贵得多疤痕也会变大甚至更凶险。疝气虽然不是什么绝症，但要是酿成大祸就晚了。早一天把肚子上的小洞补上，你就能少一分风险！