上次和大家分享了一套呼吸道通畅的五步法，今天再唠唠里头几个关键点。您要是家有老人，不管是得的什么病，最大的危险往往不是病本身，而是排不出的痰。老人的肺就跟用久了的旧机器似的，光知道产痰，却很难排出来。要是这“堵”持续个几分钟，低氧血症就来了，紫绀、呼吸急促、甚至三凹征都会出现，要是抢救不及时，几分钟就能出大事。所以先通痰、再通气，这才是保命的黄金法则。 说到吸氧这事，千万不能当成想关就关的开关。老年朋友一旦缺氧，这东西可顽固了。不管是阻塞性肺病还是肺炎、心衰，都会抢走身体里的氧气。这时候呼吸就变得又快又浅，嘴唇手指开始发紫。这时候可得听医生的话，赶紧给上持续低流量的氧气，浓度在25%到30%之间最合适。等症状稍微缓解了再改间歇吸氧，千万别觉得好点了就立马断掉，否则低氧血症很容易悄悄卷土重来。 痰排不出来那是最难受的事。我们护理团队每天都得帮着病人做这四件事：先给药物祛痰，像氨溴索、溴己新这些药吃下去或者雾化进去，好把痰液“松绑”；接着是定时拍背，每2到4小时一次，每次拍个10到15分钟；手指并拢成杯状，由下向上、由外向内地叩击背部；再就是做气道湿化了，把生理盐水50ml加上沐舒坦30mg做雾化，一天做2次；最后别忘了喝水稀释痰液，每天喝1500到2000毫升温开水就行。 给免疫系统加加油也很重要。感染加上低氧本身就像两台抽水机一样消耗能量，搞得病人没胃口、消耗蛋白、热量也负平衡。我们护理团队通常会给病人开个“三高”菜单——高热量的像稀饭、小馄饨；高蛋白的有鱼、虾、瘦肉、蛋；还有高维生素的深色蔬菜和果汁。这样少量多餐地吃6次，让病人“吃得饱、有劲咳”。 口腔护理也是关键的一环。抗生素在杀菌的时候也把好菌群全清了场，真菌很容易在嘴里安家。能下床的病人早晚要刷牙漱口；卧床的呢就用漱口液每2小时漱一次口，把真菌扼杀在萌芽状态。记住这几句话：口腔干净了吞咽就安全了，误吸就少了，肺部再感染的风险也就直线下降了。 最后再聊点心理方面的事儿。胸闷气急反反复复住院的经历让老人很容易焦虑甚至抑郁。家属每天花10分钟陪老人聊聊天、按按摩；护士再用呼吸放松训练或者音乐疗法来分散注意力。有研究显示心理干预组平均住院天数缩短了1.8天，再次住院率下降了30%。哪怕是一句安慰或者一次解释都是最好的“抗生素”。 这些都是肺功能不好的朋友需要特别注意的地方。不管是拍背排痰还是饮食调理、心理疏导都得坚持下来。只要咱们按照这个“五步法”去做就能大大降低再次感染的风险。 好了今天的分享就到这里了 希望能对您和您的家人有所帮助 也祝大家身体健康 阖家幸福！