急性胸痛是急诊里常碰到的症状,这背后可能藏着心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层这些要命的病。这几样病发展快、容易误诊,所以叫“急性胸痛三联征”,尤其是主动脉夹层,发病急、死亡率高,特别得重视。主动脉夹层就是主动脉内的血从内膜破了流进去,形成血肿还会顺着血管长。病人会突然觉得胸疼得特别厉害,像撕裂或者刀割一样,疼还会往后背或肚子里钻。要是没及时治,容易引起主动脉破裂、心包填塞或者器官供血不足,直接要命。 在临床看病的时候,做影像学检查是确诊主动脉夹层的主要手段。喀什地区第一人民医院影像中心副主任医师邱娅说,现在技术进步了,多层螺旋CT血管成像(CTA)成了首选方法,能把内膜片、真假腔、破口在哪还有哪些血管被连累的情况看得清清楚楚,给医生做决定提供了依据。磁共振成像(MRI)和超声检查在特定的时候也能帮上大忙。 邱娅强调,“快速准确的影像诊断是救人性命的关键。”医院得建立胸痛中心这种多学科合作的机制,把检查流程优化一下,把时间缩短。同时,影像医生也要多练练眼力,看看那些不太典型的例子,结合临床资料一起来判断。老百姓也得明白这病怎么回事,预防才是第一位的。高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征这些都是容易引起主动脉夹层的危险因素。专家建议大家平时要多测测血压,慢性病好好治;别突然使劲干重活或者大发脾气导致血压猛涨;要是胸口后背突然疼得不行,马上就去看医生千万别拖。 为了让更多人知道怎么防急性胸痛,喀什地区第一人民医院最近搞了个科普活动。邱娅在演播室里给大家讲了主动脉夹层是怎么回事、影像有什么特征还有咋治。她作为新疆医学会放射学专业委员会这些学术组织的成员,在医学影像这块儿干了很久了,讲得专业又通俗。现在咱们国家正在大力建设危急重症的救治网络。把基层医院分辨急性胸痛的能力提上去,区域合作救治的体系也弄完善了,就能大大降低这种病的致死率和致残率。 专家呼吁大家多做心肺复苏这些急救培训,让全社会都参与进来护健康。主动脉夹层防治关系到老百姓的生命安全。通过多用好影像技术、健全急救体系、多搞健康科普,咱们能更好地应对这种危急的病况。大家平时得注意管好自己的身体状况;医院那边也得不断提高看病的水平;咱们一块儿把急性胸痛防治的这张网织牢。