医生讲了,这个肠息肉最吓人,要是不注意,那是百分百要变癌的。

医生讲了,这个肠息肉最吓人,要是不注意,那是百分百要变癌的。肠道息肉其实就是肠壁黏膜上鼓起来的疙瘩,它的类型和变癌的风险差别很大。大家把它分为几种来看。 有一种叫做家族性腺瘤性息肉病,简称FAP。这病是因为遗传基因问题导致的,风险非常高。得了这种病,大肠里面会长很多腺瘤,一般都超过100个。如果不治疗,最后变癌的几率几乎是100%。临床上主要把它分成经典型和衰减型。经典型FAP是腺瘤遍布整个结直肠,通常在青少年时候就开始有了,如果不干预处理,50岁的时候变癌的风险就是100%。衰减型FAP的腺瘤数量少点,大概在10到99个之间。它发病的年龄比较晚一些。Gardner综合征和Turcot综合征也是跟FAP有关联的病症。Gardner综合征会伴随骨瘤和皮肤肿瘤;Turcot综合征则会有中枢神经系统的肿瘤出现。 另一个需要关注的是腺瘤性息肉。尤其是那些晚期腺瘤,它们是最容易癌变的前体病变。晚期腺瘤一般直径超过1厘米、病理检查里含有绒毛成分、或者有高级别上皮内瘤变这些情况。这类息肉必须要切除掉。 还有一种增生性息肉,它们特别常见而且几乎不会癌变。50岁以上的人差不多有一半都会有这个情况。不过医生还是要注意区分一下那些有癌变风险的锯齿状腺瘤。 炎症性息肉通常是肠道发炎引起的。看起来跟腺瘤有点像但它不容易变癌。不过因为血管多有时候会出血,医生也会建议切掉。 青年性息肉多见于年轻人,它们也不太容易癌变但有时候因为出血也得给切掉。 哪些肠息肉一定要切掉呢?所有的腺瘤性息肉都得切掉,尤其是那些晚期腺瘤。对于其他类型的肠息肉医生会根据内窥镜下看到的形状来判断需不需要切除。如果不确定是不是恶性的为了安全起见也会先给切掉做个病理检查确认一下。 手术后需要卧床休息三天左右能下床上厕所散步但别长时间躺着容易得血栓术后一个月内别提重物或者做剧烈运动保持大便通畅别便秘用力排便怕伤口出血穿孔如果便秘严重可以听医生的用通便药较大的息肉切除后可能需要禁食一天一般禁食两四个小时后可以先喝全流质吃一天没什么问题就过渡到半流质吃三天之后恢复正常饮食烟酒辛辣油炸这些东西别碰如果出现突然肚子疼拉鲜血或者黑便头晕这些情况马上找医生复查胃肠镜非常重要能发现新发或者复发的病变低风险的情况比如1到2个小管子状腺瘤直径小于10毫米这种术后2到3年复查一次中高风险的情况比如3到10个腺瘤直径大于等于10毫米有绒毛结构或者高级别瘤变术后3到6个月复查一次极高风险的情况单次发现超过10个腺瘤一年内复查并排查家族性息肉病分块切除的没有蒂头的息肉3到6个月内复查确认有没有切除干净如果家里有遗传性结直肠癌的历史需要加强随访建议亲戚也去做个肠镜检查单个良性的肠息肉每年复查一次连续两年没有复发可以改成每三年一次多发良性肠息肉为了保险起见建议每年复查一次核心提示是肠道息肉各种各样发现了也别太紧张但要听专业医生怎么说特别是那些有癌变风险的腺瘤性息肉一定要及时处理并且坚持定期复查。