今天和你聊聊怎么过病史采集的这关，其实重点就是把这43个症状答好。每个症状都分现病史和相关病史两部分来问。拿发热这个来说，先问发病的原因，比如感冒、受凉、咳嗽啥的。接着把发热的具体情况弄明白，热度高低、是断断续续烧还是一直烧、有没有觉得冷或者起鸡皮疙瘩，还要问问其他难受的地方，像头疼、胸口疼、肚子不舒服或者皮肤出疹子这些。再往后就是问之前有没有看过病，做了哪些检查，比如血常规和CT。 再来看看皮疹这个症状。要问清楚疹子有多少个、什么形状、长在什么地方、是先从哪儿开始长的，还有是不是痒。看看身上有没有其他不对劲的地方，比如流鼻涕、拉肚子之类的。诊疗经过里也是先查血常规和CRP。 再讲讲颈肩痛。发病前有没有干重活或者撞到了？脖子肩膀痛是一下子痛起来的还是慢慢痛的？痛得厉害不厉害？疼起来会不会往胳膊或者后背窜？这期间人有没有发烧、走路不利索或者手抖？诊疗时肯定得拍片子，比如颈椎X光或者颈部CT。 至于评分标准嘛，这次一共15分，全是靠平时练出来的。现病史能拿10分，主要看你问得全不全；其他病史能拿3分；问诊技巧占2分，就是看你说话顺不顺溜、抓不抓得住重点。最后说句实话，只要把这43个症状模板背熟了，拿高分真不难。