国家医保局最近破获了一起跨省骗保案，涉案金额超过百万元。大家都知道，医保基金是老百姓的“看病钱”，“救命钱”，这钱必须得保住。这次的案件特别让人惊讶，原来有人利用了生育保险政策的漏洞，精心设计了这个骗局。国家医保局的智慧监管系统一下子就发现了异常。他们通过大数据分析发现，一家位于昆明的贸易公司，在短短一年多时间里，竟然有13名女职工申领了生育津贴。这家公司注册资本特别少，员工才15个人，但是频繁有人申领津贴。这个现象明显不符合正常情况。国家医保局就立马组织了飞行检查组直奔昆明调查。检查组去了以后发现，这家公司实际上是个空壳公司，注册地址根本就是普通住宅，连办公痕迹都没有。而且这公司也没交税、没营业、也没利润。他们的人就没在公司上过班。 但是奇怪的是，这个空壳公司居然给这13名员工申领了超高额的工资。材料上显示她们的月薪都达到了1.8万元左右，加上产假天数的话，每个人可以领接近10万元的津贴。这总额超过百万元。但是这个公司的实际经营情况却是一个零收入的“四无”公司。这些信息太矛盾了！ 然后调查组就开始联系这13名员工本人了解情况。结果发现根本不是这么回事。有一个叫李的女士告诉他们，她确实2024年在昆明生了孩子，但是她从来没有在涉案的贸易公司工作过。她的真实劳动关系一直属于当地一家建筑公司，月薪才4000元左右。她根本不知道这个贸易公司以她名义虚报工资申领了近9.5万元的生育津贴！ 类似的情况还有很多人遭遇。在这13名产妇中只有一个人和贸易公司签过合同，其余12人都是身份被冒用的。真正到她们手里的津贴金额只有申报金额的一小部分。有一个建档立卡脱贫人口还被冒名申领了10.2万元津贴，但实际只拿到了3.2万元。 这个案件背后是一个跨省作案的骗保网络。徐某某是这个团伙的核心人物。他在四川成都、浙江杭州等地注册了类似的空壳公司。其中成都的公司2023年底成立后，迅速给6名员工申领了39.42万元津贴。最终徐某某在成都落网了。 徐某某他们利用空壳公司、虚构高薪劳动关系、搜集真实产妇信息等手段骗保。这个案件展示了“大数据+飞行检查”监管模式的威力，国家医保局把挽回巨额医保基金损失作为首要任务，并且表示会进一步加强部门间信息共享与核验机制来防止类似事件发生。