问题——基层医疗"最后一公里"仍需稳固支撑。寒假与春节临近,返乡人员增多,加上秋冬呼吸道疾病高发,村卫生室就诊量明显上升。对行动不便的老年人来说,村医是最便捷的医疗资源,也是健康管理的第一责任人。小吕巷村常住人口约1580人,65岁以上老年人208人,高血压、糖尿病等慢性病患者不少,长期随访、用药指导与风险预警已成为日常刚需。原因——人口老龄化与疾病谱变化推动服务模式升级。三十多年前,农村医疗条件有限、交通通讯不便,常见病、外伤处置乃至突发急症多由村医"一肩挑",村医更像"全天候急诊"。如今,县乡医疗资源布局逐步完善,群众就医选择增多,基层医疗的重点从单纯治病转向"防、治、管"并重:慢性病患者增多,需要规范随访与长期管理;流感等季节性传染病反复出现,对早发现、早干预提出更高要求。村医服务的专业性、连续性和可及性,直接影响基层防线能否守得住。影响——村医成为公共卫生体系的重要"触角"。清晨出诊、定期测量血压血糖、逐人核对用药细节,这些看似琐碎的工作能有效降低并发症风险。徐继利对村里重点人群的健康信息了如指掌,异常指标能被及时发现、提前干预。转诊协同上,去年除夕夜一位老人突发意识异常、血压飙升至200毫米汞柱,徐继利根据既往体检线索迅速判断可能是脑血管事件,立即建议并协助送医,为抢救赢得了时间。类似案例表明,基层首诊与及时转诊衔接顺畅,能够提升重症救治效率,减少家庭负担与社会成本。对策——以能力建设和待遇保障稳住队伍、做强网底。近年来,当地推动村卫生室条件改善,诊疗、输液、配药等功能分区更规范,中医适宜技术等服务逐步拓展,提升了常见病处置与基本诊疗能力。枣庄市启动村卫生室三年提升行动,目标是"硬件提标、服务提质、管理提效"。下一步,应继续完善村医继续教育与实践培训,强化慢病规范化管理、急救识别与转诊流程训练;健全与乡镇卫生院、县级医院的信息互通和绿色转诊通道;同时在薪酬、补助、养老等加大保障力度,增强岗位吸引力与职业稳定性,让更多年轻人愿意到基层、留得住、干得好。前景——从"看病"到"健康",基层医疗将更强调主动服务。随着分级诊疗推进和家庭医生签约服务扩面,村卫生室的角色将从"被动接诊"转为"主动管理",在慢性病早筛早治、重点人群健康监测、传染病防控和健康教育中承担更重要的任务。对小吕巷村这样的普通乡村而言,一个稳定、专业、可信赖的村医群体,既是公共卫生体系的基石,也是乡村治理与民生保障的重要组成部分。
一个村医,守护一方百姓健康;三十一载坚守,见证基层医疗变迁。徐继利的故事,是千千万万扎根基层医务工作者的缩影。他们用坚守筑牢了农村医疗卫生服务网底,用行动诠释着医者仁心。随着乡村振兴战略深入实施和基层医疗体系优化,相信会有更多像徐继利这样的基层医生,在广袤乡村书写新时代的健康守护篇章。