入冬以来首轮寒潮来势迅猛，杭州城区出现降雪，气温持续走低；气象条件急剧变化的背景下，卒中对应的疾病进入高发窗口期。浙江省人民医院神经内科近日接诊的病例提示，低温叠加基础疾病可能成为诱发急性脑梗的重要外因。 问题：清晨突发瘫痪，提示卒中救治“窗口期”紧迫。患者张先生65岁，前一晚生活如常，次日清晨家属发现其卧床不能起身，仅能发出微弱声音，右侧肢体完全无法活动。到院后经体格检查和影像学评估，医护团队判断其为急性脑梗，且存在颅内大血管闭塞风险，随即实施急诊取栓手术。医院上介绍，取栓后患者恢复情况较好。该病例反映出脑梗起病急、进展快，早期识别和快速转运直接关系预后。 原因：寒冷刺激导致血管收缩与血压波动，叠加基础病放大风险。医学界普遍认为，脑梗属于缺血性卒中最常见类型，多由血栓或栓子造成脑血流突然中断，进而引发脑组织缺血缺氧。进入冬季后，卒中门诊中脑梗患者占比往往较其他季节有所上升，尤其在大降温时段更需警惕。医生分析，低温会引起外周血管收缩，血压可能随之升高；而老年人血管弹性下降、调节能力减弱，更容易在冷刺激下出现血压大幅波动。对高血压患者而言，清晨血压更容易出现“晨峰”现象：夜间到清晨交感神经兴奋度上升，若叠加低温影响，血压峰值可能抬高；随着中午气温回升血压又可能回落，波动幅度增大，血管舒缩失衡，增加血管堵塞或破裂的风险。此外，冬季活动减少、饮水不足、血液黏稠度升高等因素，也可能在一定程度上推高血栓形成概率。 影响：对老年人和慢病人群构成季节性威胁，也考验急救体系响应效率。脑梗可导致昏迷、语言障碍、肢体瘫痪等严重后果，部分患者在短时间内出现生活自理能力下降，家庭照护与康复成本随之增加。对基层医疗机构和城市急救系统来说，寒潮期间相关急症增多，既要求公众提高早期识别能力，也要求院前急救与院内卒中绿色通道保持顺畅衔接，尽可能缩短从发病到再通治疗的时间。 对策：把握“预防在先、识别在早、救治在快”的全链条。医生建议，寒潮来临时应重点做好防寒保暖，避免骤冷刺激，外出注意头颈部和四肢保温；室内保持适宜温度，起床、洗漱、外出等环节尽量循序渐进，避免由暖到冷的突然转换。对高血压、糖尿病、高脂血症、房颤等人群，应坚持规律服药，不擅自停药或增减剂量，并在降温期间提高血压监测频率，根据监测结果在医生指导下优化用药方案。同时，建议保持适度运动与充足饮水，清淡饮食、控制盐摄入，减少烟酒等不良因素。更重要的是提升识别意识：一旦出现口角歪斜、言语含糊、单侧肢体无力或麻木、视物模糊、突发剧烈头痛等症状，应立即拨打急救电话，避免自行等待或盲目按摩、热敷，以免延误救治时机。 前景：从应对寒潮到常态化慢病管理，需要社会协同提升健康韧性。随着人口老龄化进程推进，卒中防控压力将长期存在。未来应深入强化慢病规范化管理与健康教育，推动社区层面的血压、血脂、心律监测和随访干预，提高高危人群的风险筛查覆盖率；同时完善区域卒中中心协作网络，优化院前评估、转运与院内快速诊疗流程，让更多患者在关键时间窗内获得再通治疗与康复指导。气象预警与健康提示联动、重点人群定向提醒等机制，也有望在寒潮等极端天气中发挥更大作用。
张先生的案例提醒我们，面对寒冬健康威胁，预防胜于治疗。通过科学防护、及时就医，即使严寒季节也能保障健康安全。特别是老年人和慢性病患者更应提高警惕，做好日常健康管理。