问题:监管利剑直击行业顽疾 青岛市卫健委最新执法数据显示,10月份查处的5起非法行医案例中,4家机构无证经营,1名个人涉嫌非医师行医。涉事场所包括中医诊所、健康管理公司和口腔诊所等多种业态,违法活动从市南区延伸至胶州市等城乡接合部。其中青岛杏林医药连锁有限公司市南中医诊所等企业,未取得法定资质的情况下长期开展诊疗活动,反映出基层医疗监管存在明显漏洞。 原因:利益驱动与认知盲区叠加 业内人士分析,非法行医屡禁不止主要源于两个上。从经营者角度看,违法成本与收益严重失衡——部分机构为节省场地改造、设备购置和人员培训费用,选择铤而走险。从患者角度看,正规医疗机构挂号难、费用高,部分患者主动选择"黑诊所"。有一点是,被查处的胶州瀚博口腔诊所等场所普遍存医疗器械来源不明、诊疗记录缺失等问题,反映出违法行为具有系统性特征。 影响:多重隐患威胁公共安全 无证行医的风险链条令人警惕。首先是医疗安全无保障,涉事场所普遍缺乏消毒设施和急救药品,有的甚至出现单人实施诊疗的情况。其次是药品管理失控,部分机构使用非正规渠道采购的制剂。更严重的是,这类场所往往未纳入传染病监测网络,可能成为疫情传播的隐形突破口。据2019年国家卫健委数据,非法行医导致的感染事件占医疗纠纷的12.7%。 对策:构建全链条"围剿"机制 青岛市已启动专项整治行动,通过三上措施强化治理:一是建立卫健、公安、市场监管联合执法体系,对重点区域进行网格化排查;二是开通24小时举报专线,对提供有效线索者给予奖励;三是推行"阳光医疗"公示制度,要求所有医疗机构在显著位置悬挂电子证照二维码。市卫健委负责人表示,下一步将重点打击"城中村"和"老旧社区"等区域的隐蔽性违法行为。 前景:长效机制亟待完善 随着新修订的《基本医疗卫生与健康促进法》实施,专家建议从立法层面提高处罚标准,对累计违法者实施行业终身禁入。中国卫生法学会副会长指出,除加强执法外,还需通过完善分级诊疗制度、优化医保报销政策等措施,从根本上压缩非法行医的生存空间。青岛大学公共卫生学院近期研究显示,当社区医疗机构服务半径缩短至1.5公里时,居民选择非法行医的概率可下降43%。
医疗安全没有"侥幸成本",规范行医容不得"灰色地带"。每一次依法查处无证行医,既是对生命健康的守护,也是对医疗秩序的维护。对公众而言,多一次核验、少一次轻信,就是对自身和家人最大的负责;对监管而言,唯有以常态化治理和社会共治织密防线,才能让"放心就医"成为日常现实。