我国眼科手术患者年增数百万 权威专家详解术后护理五大关键

近年来,我国眼健康服务需求持续增长。

受人口老龄化加快、慢性病负担加重以及长时间近距离用眼等因素叠加影响,白内障、糖尿病视网膜病变、黄斑变性等致盲性眼病的防治压力进一步凸显。

业内人士指出,眼科疾病的诊疗链条中,手术治疗只是关键一环,术后护理是否规范,直接关系到视功能恢复速度、并发症发生率以及长期预后质量。

问题:术后恢复“卡”在哪些环节 临床上,眼底病注射、玻璃体切除和白内障手术等是较为常见的治疗方式。

部分患者在术后自我管理上存在误区:认为“手术做完就算治好”,忽视按时用药与复诊;过早恢复高强度用眼或体力活动;对烟酒影响认识不足;出现异常症状时抱有侥幸心理,延误就诊时机。

这些问题看似琐碎,却可能成为感染、眼压异常、眼底水肿或出血复发等风险的诱因。

原因:恢复期的眼睛更“脆弱”,诱发因素更集中 从生理机制看,术后眼部组织处在修复窗口期,局部屏障功能和耐受度下降,对外界刺激更敏感。

长时间看手机、电脑等近距离用眼,会加重干涩、充血与疲劳,可能影响伤口愈合;同时,持续紧张用眼可能导致眼压波动,影响眼底血液循环,增加水肿、出血等复发风险。

暗环境刷手机、熬夜等行为,易使眩光、流泪、异物感等不适加重,进一步干扰睡眠与恢复节律。

此外,低头弯腰、提重物、剧烈咳嗽或用力排便等动作,可能引起胸腹压和头面部静脉压变化,继而导致眼压升高或眼内压力波动,对术后脆弱的眼内结构形成冲击。

对玻璃体切除等术后患者而言,若未严格按医嘱保持特定体位,可能影响手术效果甚至诱发视网膜相关并发症。

影响:不仅影响“看得清”,更关系“看得久” 术后护理不到位的后果往往具有双重性:一方面,恢复时间延长,视力提升不达预期,生活质量受影响;另一方面,感染、眼压升高、眼底水肿或出血复发、视网膜脱离等严重并发症的风险上升,可能带来不可逆的视功能损害,增加再次治疗与医疗负担。

对老年人及合并高血压、糖尿病等基础疾病人群而言,风险管理更需前移,避免“小问题拖成大麻烦”。

对策:把“可执行”落到每天的动作里 专家建议,术后管理应围绕“规范、减压、避险、早识别”四个关键词展开。

一是严格遵医嘱用药与复诊。

按时滴眼药水是预防感染、控制炎症、促进修复的基础动作,漏用、停用或自行加减药都可能带来风险。

复诊既是评估恢复的重要节点,也是及时发现眼压异常、眼底变化的关键渠道。

二是建立科学用眼节律。

近距离用眼宜控制时长与强度,可采取“短时用眼—闭目休息—远眺放松”的循环方式,减少手机、电视等电子屏幕使用频率;避免关灯看手机,避免熬夜,保证睡眠充足,让眼部修复拥有稳定的生理环境。

三是控制眼部压力与外界刺激。

术后应避免揉眼、挤压眼球,洗脸洗头时防止脏水入眼;外出可根据光敏感情况佩戴护目镜以避光、防尘、防风刺激;同时减少低头弯腰、用力过猛、提重物等行为,保持大便通畅,降低用力排便带来的压力波动。

四是烟酒“零容忍”,饮食以清淡为主。

烟草(包括二手烟)中的有害物质可能影响血管状态与组织修复;酒精可能加重充血与渗出,不利于恢复。

饮食上可增加新鲜蔬菜与优质蛋白摄入,维持营养供给与免疫功能,并通过合理膳食与生活习惯管理便秘风险,减少诱发用力的场景。

五是分术式抓重点,避免“一刀切”。

眼底病注射术后重点在于防揉眼、防进水、按时点药并避免剧烈活动和外力碰撞;玻璃体切除术后最关键的是遵医嘱保持体位,严禁提重物、剧烈咳嗽和用力排便;白内障术后则以防感染、防外伤为核心,防止脏水入眼、避免揉挤眼部,必要时通过护目镜降低外界刺激。

六是建立“异常即就医”的底线意识。

若术后出现眼痛或胀痛并伴头痛、视力突然下降或视物变形、眼前黑影增多、眼红且分泌物增多并伴畏光流泪加重,或出现闪光感、黑影遮挡等情况,应尽快就医评估;若眼部进水、遭受外伤或怀疑感染,也不宜拖延。

前景:从“治病”到“管健康”,提升全链条眼健康能力 面向未来,随着手术技术与药物治疗不断进步,更多眼病有望通过规范诊疗获得较好控制。

但同样需要看到,眼科疾病的长期管理属性日益突出,术后护理与健康教育的价值将更加凸显。

推动医疗机构、基层卫生服务与家庭照护形成协同机制,通过更可理解、更可执行的健康指导,把规范用药、用眼管理和风险预警纳入日常生活,将有助于降低并发症、提高视功能获益,推动眼健康从“治一次”走向“管一生”。

眼科手术的成功不仅取决于手术本身的质量,更取决于术后康复的规范性。

在我国眼科疾病防控工作中,提升患者的术后护理意识和规范程度,是降低并发症、提高手术效果的重要途径。

广大患者应充分认识到科学护理的重要性,严格遵循医嘱,养成良好的生活习惯,同时保持警惕,及时识别异常症状并寻求专业医疗帮助。

只有医患携手、科学防护,才能最大程度地保护视力健康,提升生活质量。