话说上海有个58岁的梁女士，这阵子老是觉得肚子疼。她就到医院去看看，没想到这一查吓了一跳，原来她的肚子里竟然藏着一颗超大的瘤子。那瘤子足有6厘米宽，就像个拳头那么大，随时都可能爆掉，一爆小命就没了。更要命的是，梁女士的身体底子本来就不好，她还有严重的慢阻肺，呼吸都快不行了，整天得挂着呼吸机。有时候连躺着都难受，这要是做开胸手术，身体根本扛不住。这下当地医院是真的没辙了，觉得没法动手，只能让她回去保守治疗。 不过人家梁女士的家属也挺有办法，他们通过各种门路找到了上海交通大学医学院附属仁济医院的血管外科。这地方可是出了名的“拆弹专家”，面对这种棘手的情况，仁济医院决定硬着头皮上。 当时的情况确实很麻烦。一方面那个巨大的动脉瘤形态特别复杂，而且还把给肾脏供血的两条动脉都连累了；另一方面患者的肺病太严重了，连麻醉科大夫都不敢轻易让她全麻插管。仁济医院的多学科团队——也就是呼吸科、麻醉科还有重症科的大夫们坐在一起商量了一下。他们发现要是全麻风险实在太大，最后决定给梁女士做局麻手术。为了配合手术，治疗团队费了好大劲才把她肺部的感染给压下去。 为了对付这个庞然大物，血管外科副主任医师郭相江带着团队想了个新点子——“两步走”方案。第一步先把瘤子周围的一些小血管给堵住，防止以后漏血；第二步他们打算用一种“体外预开窗”加上“倒装分支支架”的技术。这个支架上特意留了4个口子，这可是专门为了给四根重要血管——腹腔干、肠系膜上动脉还有双肾动脉重建血流准备的。 手术那天是在局麻监护下进行的，郭相江主任亲自操刀。先是把那些容易出血的小血管用弹簧圈给堵上；接着用导丝把那个开了窗的支架送到瘤子的位置上。医生们把支架放得稳稳当当的，一下子就把4个“生命窗口”给连上了。整个手术忙活了差不多5个小时，最后在不用全麻的情况下就把那个“炸弹”给拆了。 现在梁女士已经出院回家了，身体恢复得很不错。仁济医院血管外科的张岚主任也提醒大家说：腹主动脉瘤这东西就像个“不定时炸弹”，平时没啥症状特别容易被忽视。等它真的破裂了那可就晚了，死亡率能高达80%到90%。如果哪天你发现肚子一鼓一鼓的或者是摸起来像个搏动的包块，那你可得赶紧去血管外科急诊看看了。