刘河间特别强调过，“火”引发的病痛特别麻烦。风跟火这两家伙凑一块儿，那就是急病里的头号元凶。一个属于木邪，一个属于火邪，本来就臭味相投。到了春天万物生长，风借着火就扇起来了；到了夏天大火烧得猛，又反过来助长风势。《内经》说风是“百病之长”，这话挺有道理。当这两股邪气搅合在一起，病人身上就会发高烧、手脚抽搐，严重了还会昏迷不醒。 咱们拿个例子来说明。有个叫钱女士的，今年45岁了，头疼了十几年。每次出门她都得裹着厚厚的头巾，只要稍微吹点风，脑袋就像被刀割一样疼。除了疼，她还眼睛红、嘴巴苦、嗓子干、大便也不顺当。看舌象是暗红的，舌苔薄薄一层黄腻的。这是典型的风火上攻、风火相煽的症状。这时候要是光想着去祛风那股热就散不掉；要是光想着泻火呢，风邪又会更嚣张。所以必须两方面一起下手。 医生给她开了芎芷石膏汤和菊花茶调散这个方子。川芎和白芷能把头上的风散掉；石膏能清除气分的实热；菊花和薄荷还能散风明目。喝了十剂药以后，头上的风和火都消下去了，头疼的毛病也就好了。 再看另一种情况——痰瘀同源。这种病多半跟慢性病有关，病根就在一个“堵”字上。痰和瘀其实是身体里津液和血液运行不畅堆积出来的垃圾。津液凝成了痰，血液滞留下来变成了瘀血。早在《丹溪心法》里就有记载说“痰夹着瘀血就会阻碍气机让人得病”，《血证论》里也说过“瘀血积久了也能变成水液”。像老慢支、冠心病、中风后遗症还有肿瘤这些病程长、疼痛部位固定的病，大多是因为痰瘀互结造成的。 比如有个叫龙先生的58岁老哥特别爱喝酒人也胖得很。四年间他老是觉得胸口闷得慌像被堵住一样，还伴有针扎似的疼痛、心慌睡不着觉、手脚冰凉。做心电图显示心跳慢、早搏多、T波低平。看他舌头上是暗红的舌苔黄腻脉沉弦。这是痰热蒙蔽了心神瘀血又痹阻了经络造成的非化痰不能把蒙住的心窍打开非活血不能把痹阻的经络打通。 医生给他开了温胆汤合失笑散和栝蒌薤白半夏汤这几个方子混合着吃。半夏、陈皮、茯苓、枳实还有竹茹这几样东西能化痰降浊；栝蒌和薤白能把痰化开宣痹通阳；五灵脂和蒲黄能活血散瘀。他刚喝了三剂药胸口就不那么闷了喝了五剂药以后刺痛的感觉也渐渐没了。 坚持按这个方子吃了两个月心电图恢复正常血脂也降下来了半年时间里都没再犯过这个病。 总之啊风火相煽的时候要先急着泻火再疏风；痰瘀同源的时候要慢慢化痰再活血。只要抓住了这对互根的病机咱们就能在那些复杂的证候里面理清头绪把复杂的问题简单化来治病。