张大叔这事儿可真是惊险，早上刚一起床，就觉得天旋地转的，恶心想吐还站不稳。家里人一看，赶紧给送到了郑州人民医院神经内二科。接诊的付胜奇主任说，这种突然的急性眩晕特别吓人，得马上查清楚到底是哪儿出了问题。头晕的原因像个迷宫似的，可能是耳朵里前庭系统的事儿，也可能是大脑中枢神经的毛病。付主任第一时间给张大叔安排了头颅磁共振（MRI）检查，结果一出来吓一跳：急性小脑梗死。小脑这地方可是人体的“平衡指挥官”，一旦堵住了，走路就跟踩棉花似的。 不过呢，付主任在给张大叔问诊和查体的时候又发现了个不对劲的地方：这眩晕来得快去得也快，只要一动头、翻身或者抬头就容易发作。这就很明显了，很可能是跟耳朵有关的问题。为了不漏掉任何一个导致头晕的“凶手”，医生们还给他做了一整套前庭功能检查。眼震视图就像测谎仪一样能抓住眼球不自觉的跳动；甩头试验能快速判断两边耳朵的功能是不是对称；还有旋转转椅这种高科技玩意儿，能精确判断是耳朵里的陀螺仪坏了还是大脑的平衡中枢死机了。 最后检查结果出来了，张大叔既患有急性小脑梗死又有良性阵发性位置性眩晕（BPPV），俗称耳石症。就是内耳里那个负责平衡的“小石子”掉了位，一转头就刺激神经引起一阵一阵的晕。一个人怎么会同时得两种病呢？付主任解释说，像张大叔这种情况在临床上其实挺复杂的。脑梗死引起的是那种持续性的头晕和平衡障碍，而耳石症在头位变化时才会突然发作。 所以面对这种复杂的头晕症，必须得“双线侦查”，尤其是中老年人一旦出现急性眩晕，千万不能光怪耳朵或者脑子单方面的问题。要是身上出现踩棉花感、说话含糊不清、看东西重影、肢体发麻或者剧烈头痛这些情况，千万别拖着，赶紧去医院看看。 好在最后经过针对性的药物治疗和复位治疗，张大叔恢复得不错。这事儿也给大家伙提了个醒：头晕可不仅仅是小事一桩。当身体发出失衡的警报时，千万别硬扛着，赶紧找专业医生好好查查才行。郑州人民医院神经内二科眩晕诊治中心设备挺先进的，有高清眼震视图仪、全自动旋转转椅这些玩意儿能帮咱们精准诊断。 本期头图是神经内二科宋良拍摄的编辑是王佳男。